颈动脉内膜切除术治疗颈动脉次全或完全闭塞患者的术前超声评估
刘玉梅
赵新宇
夏明钰
高明杰
张楠
李莉
焦力群
华扬
1.首都医科大学宣武医院血管超声诊断科, 北京,1000532.首都医科大学宣武医院血管超声诊断科, 北京,1000533.首都医科大学宣武医院血管超声诊断科, 北京,1000534.首都医科大学宣武医院血管超声诊断科, 北京,1000535.首都医科大学宣武医院血管超声诊断科, 北京,1000536.首都医科大学宣武医院血管超声诊断科, 北京,1000537.首都医科大学宣武医院血管超声诊断科, 北京,1000538.首都医科大学宣武医院血管超声诊断科, 北京,100053
摘要：目的：应用彩色多普勒血流显像( CDFI)及经颅多普勒超声( TCD)评估颈动脉次全或完全闭塞患者接受颈动脉内膜切除术( CEA)前血管结构、血流动力学变化与血管再通的相关性。方法回顾性纳入2005年1月-2014年1月在首都医科大学宣武医院经DSA确诊为颈动脉次全闭塞(狭窄率95%~99%)或完全闭塞,并接受 CEA 治疗的患者共107例,平均年龄(61±9)岁。根据DSA结果,将107例患者分为颈动脉次全性闭塞组63例和颈动脉完全性闭塞组44例。记录两组患者术前病变各段血管内径、病变的位置(颈内动脉或颈总动脉)、管腔内回声特征及颈内-外动脉侧支循环是否开放、与血管再通的相关性。结果颈动脉完全性闭塞组患者远心段血管内径较次全性闭塞组明显增宽[(4．1±1．1)、(3．2±0．8) mm],两组差异有统计学意义(P<0．01)；闭塞位置与手术再通率差异无统计学意义(P=0．460)；血管腔内均质回声(低回声与等回声)充填者的再通率[94．1%(16/17)和86．7%(13/15)]均明显高于不均质回声患者的再通率[0(0/12),P<0．01]。在颈内动脉完全闭塞患者中,颈内-外侧支动脉开放时CEA的再通率增加[70.0%(14/20)比0%(0/3)]。总体比较,颈动脉次全性闭塞组较完全性闭塞组的再通比率明显升高[90.5%(57/63)比65.9%(29/44),P<0．01]。结论颈动脉管径正常或增宽、闭塞管腔内均质回声及颈内-外动脉侧支开放与血管再通密切相关。术前超声检查对颈动脉闭塞性病变CEA实施后再通性的评估具有重要价值。
关键词：颈动脉疾病颈动脉狭窄颈动脉内膜切除术术前超声评估
资助基金：首发专项基金课题(303-01-005-0077)
论文发表日期：2014-01-01
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：5( 397-401 )
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