2型糖尿病合并急性脑梗死患者血糖波动与溶栓预后的关系
马艳霞1
吕肖锋2
焦秀敏2
何子骏3
王亚双2
陈少敏2
1.山西医科大学第二临床医学院,太原,0300012.北京军区总医院内分泌科3.北京军区总医院神经外科
摘要：目的：研究血糖波动对急性脑梗死溶栓治疗预后的影响。方法回顾性连续纳入2013年1-11月入住北京军区总医院神经外科(附属八一脑科医院)的83例急性脑梗死患者,给予患者阿替普酶静脉溶栓治疗,剂量为0.9 mg/kg体质量。将患者按照有无糖尿病史及入院7 d后口服葡萄糖耐量试验结果分为2型糖尿病合并脑梗死组( DMCI组)47例与非2型糖尿病合并脑梗死组(NDMCI组)36例,入院7 d后应用动态血糖监测系统(CGMS)对入选患者进行连续72 h的血糖监测。观察并比较两组患者的平均血糖值、血糖水平的标准差、平均血糖波动幅度及随访期间脑出血转化及血管再通情况,并行90 d改良Rankin量表(mRS)评分评价其预后。结果(1)两组急性脑梗死患者动态血糖参数的比较,DMCI组患者24 h平均血糖值、血糖水平标准差、平均血糖波动幅度均高于NDMCI组患者[(8．3±2．6) mmol/L比(5．8±1．3) mmol/L,(2．1±0．4) mmol/L比(1．6±0．6) mmol/L,(4．3±0．8) mmol/L比(3．6±0．5) mmol/L],差异有统计学意义( t 值分别为31．419、15．537、15．372,均P<0．01)。(2)DMCI组随访期间发生脑出血转化4例(8．5%),再通良好17例(36．2%),预后良好(90 d mRS评分<2分)15例(31．9%)；NDMCI组发生脑出血转化1例(2．8%),再通良好21例(58．3%),预后良好21例(58．3%)。两组患者溶栓后再通情况与预后情况比较,差异有统计学意义(P<0．05)。结论伴有2型糖尿病的急性脑梗死患者血糖波动过大,可能是影响其溶栓治疗预后的重要因素。
关键词：脑梗塞糖尿病2型血糖血栓溶解疗法预后
资助基金：国家科技重大专项(2011ZX09307-001-08)
论文发表日期：2014-01-01
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：5( 415-419 )
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