缺血性卒中静脉内溶栓治疗后症状性脑出血危险因素的研究进展
苏克江
安荣彪
1.074100 保定，解放军第六六三九三部队门诊部2.074100 保定，解放军第六六三九三部队门诊部
摘要：急性缺血性卒中（ acute ischemic stroke，AIS）后出血转化为自然病程中严重影响预后的并发症。在目前公认的时间窗内，采用静脉内重组组织型纤溶酶原激活剂（ rt-PA ）或阿替普酶溶栓治疗可显著降低病死率、改善 AIS 患者的转归，但会增加出血转化，尤其是症状性脑出血（ symptomatic intracranial hemorrhage，sICH）［1-2］。sICH 是导致静脉内溶栓治疗患者早期死亡的主要原因。文献报道，静脉内溶栓治疗后sICH的平均发生率为（5.6±2.3）%，但这些患者的病死率达50%~80%，严重残疾率和病死率>90%［3-4］。sICH引起的高病死率和高致残率始终是困扰临床医师的棘手问题，也妨碍着静脉内阿替普酶治疗AIS的临床推广。因此，明确静脉内溶栓治疗后sICH的危险因素和预测因素，将有助于选择溶栓适应证，使更多符合条件的AIS患者接受溶栓治疗。笔者将静脉内溶栓治疗相关性sICH的临床和影像学危险因素等进展综述如下。
关键词：脑缺血溶栓治疗性危险因素综述出血转化
论文发表日期：2015-01-01
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：8( 97-104 )