致缺血性卒中颅内动脉夹层的MRI评估价值
李竹浩1
陈红兵2
曾进胜2
洪华2
刘刚2
张爱武2
张健2
罗柏宁1
1.中山大学附属第一医院放射科,广州,5100802.中山大学附属第一医院神经内科,广州,510080
摘要：目的：探讨常规MRI、MR血管成像（MRA）和高分辨MRI诊断致缺血性卒中的颅内动脉夹层（IAD）的价值。方法前瞻性连续纳入59例于2008年8月至2015年4月在中山大学附属第一医院神经科住院的IAD致缺血性卒中患者[年龄（45±15）岁，男41例]。所有患者接受常规头部MRI／MRA检查，对其中25例行全脑DSA检查，对10例行高分辨MRI。分析IAD的常规MRI／MRA和高分辨MRI表现。对行DSA的患者，比较DSA与常规MRI／MRA对典型夹层征象的检出及符合率。结果（1）59例中，常规MRI／MRA检测到42例（71.2％）典型夹层征象，其中以壁内血肿（52.4％，22例）最常见，其他征象包括内膜征／双腔征（31.0％，13例）和长段不规则或丝线样狭窄（21.4％，9例）；而夹层动脉瘤（16.7％，7例）和鼠尾状闭塞（7.1％，3例）相对少见；常规MRI／MRA未检测到典型夹层征象的17例（28.8％）IAD中，夹层累及大脑中动脉（64．7％，11／17）较常规MRI／MRA检测到典型夹层征象的42例IAD（23．8％，10／42）更为多见，差异有统计学意义（χ2＝11．325，P＝0.006）。（2）25例接受DSA检查的患者中，15例（60．0％）有典型夹层征象；而常规MRI／MRA仅检测到其中8例（32．0％）有典型夹层征象，但差异无统计学意义（P＝0.088）。（3）有10例（16.9％）IAD常规MRI／MRA和DSA均显示非特异性局限性狭窄或截断样闭塞，而高分辨MRI检测到其中5例有内膜征，4例有壁内血肿，1例有内膜征和壁内血肿。结论常规头部MRI／MRA是检测IAD的有效技术，而高分辨MRI在诊断其他血管影像学检查无典型夹层表现的IAD方面独具优势。
关键词：颅内动脉夹层缺血性卒中血管造影数字减影磁共振成像磁共振血管成像高分辨磁共振成像
资助基金：广东省医学科研基金(B2012083)
论文发表日期：2015-01-01
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：7( 587-593 )
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