连续气道正压通气对急性脑梗死合并阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者氧化应激及神经功能的影响
王龙1
赵学敏1
袁肖征1
余勇1
吕克南1
王复郁2
1.皖北煤电集团总医院神经内科, 安徽省宿州市,2340002.皖北煤电集团总医院药剂科, 安徽省宿州市,234000
摘要：目的：观察连续气道正压通气（CPAP）治疗急性脑梗死合并阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（OSAS）患者的效果，探讨CPAP 治疗对患者神经功能恢复的影响。方法回顾性连续纳入2014年4月至2015年9月在皖北煤电集团总医院神经内科住院的急性前循环脑梗死合并OSAS患者68例，根据是否接受CPAP治疗分为观察组（31例）和对照组（37例）。对照组接受常规治疗，观察组在对照组治疗方案基础上联合CPAP，均治疗14 d。记录两组患者治疗前后氧减饱和指数（ ODI）和最低血氧饱和度（LS a O2），氧化型低密度脂蛋白（ox-LDL）及超氧化物歧化酶（SOD）浓度，美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）、日常生活能力（BI）及3个月后改良Rankin量表（mRS）评分，评估总有效率。结果（1）观察组和对照组治疗后ODI和LS a O2均较治疗前好转，差异均有统计学意义[ODI：（16±6）％比（35±21）％，（26±15）％比（36±21）％；LS a O2：（88±6）％比（75±11）％，（80±8）％比（74±11）％；均P ＜0.05]，且治疗后观察组ODI和LS a O2均优于对照组，组间差异均有统计学意义（均P ＜0.01）。（2）治疗后，观察组ox-LDL低于对照组，SOD高于对照组，组间差异均有统计学意义[ ox-LDL：（487±90）μg ／ L 比（548±77）μg ／ L，SOD：（111±10）kU ／ L比（94±15）kU／ L，均P ＜0.01]。（3）治疗后，观察组和对照组NHISS、BI评分均较治疗前好转，差异有统计学意义[NHISS评分：（5.2±2.2）分比（12.9±3.9）分；（7.6±3.1）分比（12.5±4.2）分；BI评分：（88±10）分比（52±30）分；（81±4）分比（58±30）分；均P ＜0.01]；观察组NIHSS、BI评分优于对照组，差异均有统计学意义（均P ＜0.01）。随访3个月，观察组mRS评分（1.3±0.4）分低于对照组（2.0±1.1）分，组间差异有统计学意义（t ＝3.362，P ＜0.01）。（4）观察组和对照组总有效率分别为74.2％（23／31）和48.6％（18／37），组间差异有统计学意义（χ2＝4.598，P ＜0.05）。结论CPAP治疗短期内可减轻急性脑梗死合并OSAS患者的氧化应激水平，改善患者的神经功能。
关键词：卒中睡眠呼吸暂停阻塞性连续气道正压通气缺血性卒中氧化性应激
论文发表日期：2016-01-01
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：6( 234-239 )
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