外翻式与补片式颈动脉内膜切除术近远期疗效的Meta分析
黄建刚
袁庆文
陈锋
王世知
陈冬
1.330006,南昌大学第二附属医院血管外科2.330006,南昌大学第二附属医院血管外科3.330006,南昌大学第二附属医院血管外科4.330006,南昌大学第二附属医院血管外科5.330006,南昌大学第二附属医院血管外科
摘要：目的 系统评价外翻式颈动脉内膜切除术(eCEA)与补片式CEA(pCEA)治疗颈动脉狭窄的近远期疗效.方法 计算机搜索Medline、PubMed、Ovid、CNKI及CBM数据库已发表的eCEA与pCEA对照研究的文献,时间为1970年5月至2016年10月.根据纳入和排除标准,由2名研究者选择文献,提取资料及数据,采用Cochrane协作网专用软件Rev Man 5.2对近远期疗效指标数据进行Meta分析.结果 共检索出1 137篇文献,纳入10篇文献(其中3篇随机对照研究)进行分析,共计3 213例颈动脉狭窄患者,手术干预3 299例次(其中eCEA组1 512例次,pCEA组共1 787例次).Meta分析结果显示,(1)eCEA组平均手术时间较pCEA组缩短(22±8) min,术中转流管使用率eCEA明显低于pCEA, 分别为12.6%(53/421)和50.2%(357/711,OR=0.11,95%CI:0.08~0.15,P<0.01).术后30 d内卒中发生率(OR=0.42,95%CI:0.23~0.76,P=0.004)和30 d后卒中发生率(OR=0.26,95%CI:0.09~0.78,P=0.02)eCEA均低于pCEA,差异均有统计学意义(P<0.05).(2)eCEA降低了术后30 d后再狭窄发生率(OR=0.57,95%CI:0.38~0.86,P=0.008).结论 eCEA治疗颈动脉狭窄较pCEA具有手术时间短、转流管使用率低的优势;同时eCEA能降低术后30 d内、30 d后卒中的发生,并且明显降低再狭窄发生率.
关键词：颈动脉狭窄颈动脉内膜切除外翻式补片式Meta分析
论文发表日期：2017-01-01
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：7( 261-266,276 )
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