血脂水平与缺血性脑血管病患者颈动脉狭窄关系的多中心登记研究
陶昀璐1
华扬1
贾凌云1
邢英琦2
惠品晶3
孟璇4
于德林5
潘晓芳6
房亚兰7
宋彬彬8
吴春霞9
张春梅10
隋秀芳11
金友贺12
张京芬13
李建卫14
王凌15
穆玉明16
钟经馨17
朱榆红18
张恒19
蔡晓宇20
1.首都医科大学宣武医院血管超声科, 北京,1000532.吉林大学第一医院神经内科3.苏州大学附属第一医院超声科4.兰州大学第二医院超声科5.天津市环湖医院超声科6.大连市中心医院超声科7.山西医科大学第一医院超声科8.洛阳市中心医院神经内科9.山东省聊城市人民医院脑科医院超声科10.哈尔滨医科大学附属第一医院超声科11.安徽省立医院超声科12.中国医科大学附属第一医院超声科13.包头市中心医院神经内科14.福建省立医院超声科15.绵阳市中心医院超声科16.新疆医科大学第一附属医院超声科17.广东省中医院超声科18.昆明医科大学第二附属医院神经内科19.珠海市人民医院超声科20.湖南省脑科医院超声科
摘要：目的 探讨血脂水平对缺血性脑血管病患者颈动脉狭窄性病变的影响.方法 采用多中心横断面研究,于2015年6月至2016年5月,连续纳入20家卒中筛查与防治项目基地医院临床诊断明确的短暂性脑缺血发作或缺血性卒中住院患者10 711例.根据颈动脉超声检查结果,从中筛选出颅外段颈动脉狭窄率≥50%者1 560例,并将存在颈动脉狭窄的缺血性卒中患者分为重度狭窄(70%~99%)组及轻中度狭窄(<70%)组.分析血总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)及高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)等水平在两组颈动脉狭窄人群中的分布,并依据血脂正常值范围进行量化分类,应用非参数检验比较两组患者不同级别血脂水平分布的差异.结果 颈动脉重度狭窄组高脂血症发生率高于轻中度狭窄组,组间差异有统计学意义[54.4%(319/586)比48.3%(470/974),P<0.05],高脂血症为颈动脉重度狭窄的独立危险因素(OR=1.27,95%CI:1.24~1.30,P<0.01).颈动脉重度狭窄组患者TC及LDL-C水平均明显高于轻中度狭窄组[TC:3.98(3.31,4.82) mmol/L比3.91(3.31,4.53) mmol/L;LDL-C:2.48(1.86,3.14)比2.30(1.79,2.80);均P<0.01],随着TC和LDL-C水平的升高,重度狭窄与轻中度狭窄组间差异均有统计学意义(均P<0.05),且重度狭窄组患者TC>5.80 mmol/L 的比率高于轻中度狭窄组[7.3%(43/586)比0.4%(4/974)],LDL-C>3.12 mmol/L的比率高于轻中度狭窄组[26.3%(154/586)比10.0%(97/974)].结论 高LDL-C和TC水平可增加颈动脉重度狭窄或闭塞性病变的发生率.
关键词：颈动脉狭窄动脉硬化闭塞性血脂异常胆固醇低密度脂蛋白
资助基金：国家卫生计生委脑卒中筛查与防治工程委员会(血管超声对短暂性脑缺血发作(TIA)与缺血性脑卒中住院患者颅内外动脉病变的多中心检查登记研究(201501))(TIA;201501)
论文发表日期：2017-01-01
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：5( 292-296 )
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