颈内动脉次全闭塞与脑缺血相关性血流动力学研究
张楠
华扬
刘玉梅
周瑛华
1.首都医科大学宣武医院血管超声诊断科,北京,1000532.首都医科大学宣武医院血管超声诊断科,北京,1000533.首都医科大学宣武医院血管超声诊断科,北京,1000534.首都医科大学宣武医院血管超声诊断科,北京,100053
摘要：目的 通过超声评估颈内动脉次全闭塞(ICASO)与颈内动脉重度狭窄(ICASS)颅内、外动脉血流动力学变化的差异性,探讨ICASO与缺血性卒中相关的血流动力学机制.方法 回顾性连续纳入2013年7月至2019年1月经DSA诊断为ICASO(60例,次全闭塞组)和ICASS(423例,重度狭窄组)患者共483例.检测记录两组患者的临床症状、患侧颅外段颈内动脉远段(DICA)血管内径、DICA与颅内大脑中动脉平均血流速度及血管阻力指数、血管搏动指数;记录颅内交通支开放类型与颈动脉内膜切除术(CEA)后责任斑块特征并进行组间比较.结果 次全闭塞组DICA血管内径较重度狭窄组明显变细[(2.5±0.8)mm比(3.9±0.9)mm,t=10.849,P<0.01)];次全闭塞组患侧颅外段颈内动脉平均流速[(13.6±1.8)cm/s]明显低于重度狭窄组[(35.8±0.7)cm/s,t=11.665,P<0.01],血管阻力指数显著高于重度狭窄组[(0.63±0.20)比(0.51±0.09),t=-6.492,P<0.01].两组间颈动脉溃疡型斑块及斑块内出血的发生率差异无统计学意义(均P>0.05).次全闭塞组颅内侧支循环开放比例均高于重度狭窄组(均P<0.01),患侧大脑中动脉平均血流速度、血管搏动指数均低于重度狭窄组[(48±16)cm/s比(61±19)cm/s,(0.66±0.09)比(0.73±0.14),均P<0.01].结论 ICASO患者的易损斑块与颅内外动脉血流的低灌注,可能是缺血性卒中风险增高的主要发病机制.超声对于ICASO的综合评估,可以为临床治疗的个体化选择提供客观依据.
关键词：颈内动脉次全闭塞颈动脉狭窄颈动脉内膜切除术超声检查多普勒经颅彩色多普勒血流显像
资助基金：首都卫生发展科研专项(首发2018-2-2011)
论文发表日期：2019-01-01
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：6( 400-405 )
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