血流导向装置置入术后动脉瘤迟发性破裂的临床特征分析
周宇
李嘉楠
吕楠
杨鹏飞
李强
赵瑞
方亦斌
黄清海
洪波
许奕
刘建民
200433 上海,海军军医大学第一附属医院脑血管病中心
摘要：目的 了解血流导向装置置入术后颅内动脉瘤发生迟发性破裂的预后和临床特征.方法 回顾性分析2012年10月至2018年12月间Tubridge血管重建装置治疗颅内大型及巨大型动脉瘤的前瞻性多中心随机对照临床试验(PARAT)研究和海军军医大学第一附属医院单中心接受血流导向装置治疗的209例患者的临床资料,对其中发生动脉瘤迟发性破裂患者的临床资料和影像学资料进行汇总分析.结果 209例患者中,共有4例患者动脉瘤出现迟发性破裂,均为颈内动脉大型(瘤体最大径10～<25 mm)或巨大型(瘤体最大径≥25 mm)动脉瘤,2例使用Pipeline,2例使用Tubridge治疗.2例患者进行单纯血流导向装置的置入,术后即刻造影可见明显血流射入方式改变和血流瘀滞;2例为联合辅助弹簧圈的疏松填塞,术后即刻造影结果依然可见瘤体的大部分显影.4例患者均在术后7d内发生破裂,共造成3例死亡、1例重度残疾(右侧肢体功能障碍,改良Rankin量表评分4分).对其影像学分析结果显示,所有动脉瘤均位于载瘤动脉凸面,相对窄颈,体颈比均>2及具有明显的血流射入征.结论 血流导向装置治疗后发生迟发性破裂的动脉瘤具有一定的形态学共性,弹簧圈的疏松填塞不能完全预防动脉瘤迟发性破裂出血.
关键词：动脉瘤介入治疗血流导向装置蛛网膜下腔出血
资助基金：国家自然科学基金(81400979)国家自然科学基金(81571126)
论文发表日期：2021-03-28
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：6( 168-173 )
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