神经内镜下第三脑室底造瘘术联合脑室-腹腔分流术治疗高血压脑出血术后慢性正常压力脑积水的效果分析
伍学斌
曾胜田
彭远强
卢来明
陈洪
528300 广东省佛山市,广州中医药大学顺德医院脑病科
摘要：目的 探讨神经内镜下第三脑室底造瘘术(ETV)联合神经内镜引导下脑室-腹腔分流术(VPS)治疗高血压脑出血术后慢性正常压力脑积水患者的临床效果.方法 回顾性连续纳入2018 年6 月至2022 年6 月广州中医药大学顺德医院脑病科收治的高血压脑出血术后慢性正常压力脑积水患者42 例,按照治疗方法不同分为内镜联合分流组和传统分流组,每组 21 例.内镜联合分流组采用ETV联合神经内镜引导下VPS治疗,传统分流组单纯应用VPS治疗.比较两组患者术后成功穿刺至预设位置、术后并发症(发热、颅腔积气、硬脑膜下积液、颅内出血、颅内感染、低颅压、癫痫)、术后分流管堵管、术后近期(术后≤3 个月)疗效及远期(术后＞3 个月)疗效.结果 内镜联合分流组成功穿刺至预设位置患者比例[95.2％(20/21)比71.4％(15/21);χ2 =4.286,P =0.038]、术后远期总临床有效率[85.7％(18/21)比57.1％(12/21);χ2 =4.200,P =0.040]均高于传统分流组,术后分流管堵管发生率低于传统分流组[4.8％(1/21)比28.6％(6/21);χ2 =4.286,P =0.038],术后发热[66.7％(14/21)比 33.3％(7/21);χ2 =4.667,P =0.031]、颅腔积气[42.9％(9/21)比14.3％(3/21);χ2 =4.200,P =0.040]发生率均高于传统分流组,两组术后硬脑膜下积液、颅内出血、低颅压、颅内感染及癫痫等并发症发生率及近期总临床有效率差异均无统计学意义(均P＞0.05).结论 ETV联合神经内镜引导下VPS治疗高血压脑出血术后正常压力脑积水总有效率高于单纯VPS,具有远期疗效好、穿刺至预设位置成功率高、术后堵管发生率低等优势.
关键词：脑积水正常压力脑室腹膜分流术第三脑室底造瘘术神经内镜
论文发表日期：2023-06-28
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：7( 398-404 )
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