极低体重儿呼吸暂停的有关问题
杜立中
浙江大学医学院附属儿童医院新生儿科,杭州,310003
摘要： 早产儿呼吸暂停 (apnea of prematurity,AOP) 常发生于矛盾睡眠期,与呼吸中枢调节功能不成熟有关;呼吸暂停发生的频率及严重程度常与胎龄成反比.当呼吸暂停>15～20s,或呼吸显著不规则时,可影响组织的氧合状态,尤其是在极低体重儿,呼吸暂停与发生脑损伤、脑室周围白质软化有相关性\[1\].随着我国被救治的极低体重儿数量的增多,呼吸暂停问题越来越显得突出,一些超低体重儿如发生呼吸暂停,有时需进行长达数周的治疗.
1 呼吸暂停的定义
呼吸暂停指呼吸停止≥20s,伴有心动过缓(<100/min)及发绀(指经皮血氧饱和度≤0.80).呼吸节律及心血管系统的不稳定,出现周期性呼吸是早产儿的常见特征.所谓周期性呼吸是指:呼吸10～15s,接着呼吸暂停5～10s,无心率和皮肤颜色改变;生后2d内可能由于外周化学感受器受到的刺激较少,故在此期间很少有周期性呼吸;此现象常在生后3周内消失.
2 呼吸暂停的病因及病理生理
AOP可以是原发性的,但常常由多种原因引起.继发性呼吸暂停可由细菌或病毒感染,动脉导管未闭,胃食管反流(GER),抽搐,早产儿贫血或低血容量,产前或产后呼吸抑制药物的应用,上呼吸道解剖结构异常等引起;上述情况都可与呼吸中枢调节功能不成熟同时存在.在呼吸暂停治疗前对病理生理的了解很重要,对于症状性(继发性)呼吸暂停,治疗策略主要是针对原发病.
机标关键词：极低体重儿早产儿呼吸暂停周期性呼吸脑室周围白质软化呼吸中枢调节功能病理生理外周化学感受器
分类号：R72(儿科学)
论文发表日期：2002-01-01
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：4( 393-396 )
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