儿童院内及社区获得性肺炎病原菌和药敏试验及分析
袁艺
王天有
陈慧中
卢竞
1.首都儿科研究所,北京,1000202.首都儿科研究所,北京,1000203.首都儿科研究所,北京,1000204.首都儿科研究所,北京,100020
摘要：目的了解住院肺炎患儿病原菌分布、药敏情况及临床特点.方法无菌操作吸取患儿鼻咽深部分泌物或气管插管内合格痰标本,接种于5%羊血琼脂平皿和巧克力平皿培养,用最低抑菌浓度(MIC)法做药敏试验.结果院内获得性肺炎(HAP)组及行气管插管治疗的社区获得性肺炎(CAP-Ⅰ)组病原菌以革兰阴性(G-)菌为主,并以铜绿假单胞菌居首位(25%);未行气管插管治疗的社区获得性肺炎(CAP-Ⅱ)组革兰阳性(G+)球菌相对增多,并以肺炎链球菌和表皮葡萄球菌为主(均占38.2%),46.2%的肺炎链球菌分离自1～5岁儿童,84.6%的表皮葡萄球菌分离自6个月以下婴儿.各种G-菌对环丙沙星较敏感(总敏感率77.2%),而对其他多种抗生素耐药率较高;肺炎链球菌对青霉素、氨苄青霉素和万古霉素的敏感率均为84.6%;表皮葡萄球菌对万古霉素100%敏感,对头孢三嗪和阿莫西林/棒酸的敏感率分别为76.9%和69.2%,对青霉素100%耐药.HAP组多数预后不佳,病死率较高(8.7%);CAP-Ⅰ组17例重症肺炎中,1～3个月婴儿11例(64.7%),其中2例(18.2%)死亡.结论近5年住院分离的多数病原菌对多种常用抗生素普遍耐药;肺炎链球菌感染时仍可考虑首选青霉素治疗,但应警惕耐青霉素肺炎链球菌的升高趋势.HAP患儿多伴有严重的基础疾病,预后不良;重症肺炎多见于小婴儿,病死率高;儿童肺炎的治疗应根据其病情及病原菌培养结果等,合理选择抗生素及综合治疗方案.
关键词：肺炎痰培养药敏试验儿童
分类号：R72(儿科学)
论文发表日期：2003-01-01
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：3( 623-625 )
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