ADEP方案双诱导加HAD方案治疗儿童急性粒细胞和急性粒单核细胞性白血病临床疗效分析
刘桂兰
张乐萍
陆爱东
王彬
柳彩凤
贾月萍
王琳
1.北京大学人民医院儿科,1000442.北京大学人民医院儿科,1000443.北京大学人民医院儿科,1000444.北京大学人民医院儿科,1000445.北京大学人民医院儿科,1000446.北京大学人民医院儿科,1000447.北京大学人民医院儿科,100044
摘要：目的分析初治急性粒细胞性白血病(急粒)和急性粒单核细胞性白血病(M4)患儿用ADEP(阿糖胞苷、柔红霉素和依托泊苷)方案双诱导加HAD(大剂量阿糖胞苷和柔红霉素)方案的疗效.方法总结1991年7月至1999年12月北京大学人民医院26例急粒和10例M4其中男21例,女15例,EFS(长期无病生存)3年以上,停药2年以上,中位EFS 7年,随访时间至2002年12月.结果 (1)用ADEP诱导治疗一个疗程完全缓解率(CR)91%,粒细胞白血病EFS率50%,M4 EFS率57%,中位生存时间7年.10例复发患儿83%在6～10个月内复发.(2)大剂量阿糖胞苷1g/m2每日2次持续3d或4d加蒽环类方案两者EFS率和复发率无差别,但在疗程中16例用Idr(去甲氧柔红霉素)的患儿长期存活11例(68.75%),6例不用Idr的患儿长期存活1例(16.7%),差异有显著性.结论 (1)用ADEP双诱导方案加HAD方案,在疗程中用Idr,有高的CR率和较高的EFS率.(2)对10例复发病例分析,9例有高危因素存在,复发时间80%在CR后6～10个月内,因此有高危因素的患儿,最好在CR 4～6个月期间行造血干细胞移植治疗.
关键词：急性粒细胞白血病急性粒单核细胞白血病大剂量阿糖胞苷去甲氧柔红霉素
分类号：R72(儿科学)
论文发表日期：2004-01-01
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：3( 614-616 )
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