延期手术对新生儿重症膈疝疗效的初步探讨
陈功
郑珊
周以明
肖现民
1.复旦大学附属儿科医院外科,上海,2000322.复旦大学附属儿科医院外科,上海,2000323.复旦大学附属儿科医院外科,上海,2000324.复旦大学附属儿科医院外科,上海,200032
摘要：目的探讨延期手术对新生儿重症膈疝的疗效和意义.方法本文回顾1985～2003年复旦大学附属儿科医院收治的20例重症新生儿先天性膈疝(CDH)病例,其中11例患儿进行了延期手术,最短12h,最长54h,平均25.3h,3例围术期吸入一氧化氮(NO).以急诊手术9例作为对照,对一般情况、围术期动脉血气、超声心动图结果、手术疗效和预后随访进行对照分析.结果急诊手术组入院pH(7.19±0.03)、PCO2(18.43±1.05)kPa,术后pH(7.24±0.04)、PCO2(9.04±4.66)kPa,术后平均呼吸机使用时间4.07d,其中4例存活,5例死亡;延期手术组入院pH((7.19±0.59)、PCO2(6.89±1.12)kPa,术前pH(7.37±0.15)、PCO2(5.48±2.26)kPa,都较入院有明显改善,术后pH(7.45±0.02)、PCO2(5.05±2.13)kPa,恢复较急诊组理想,患者平均术后呼吸机使用时间4.57d.延期组中患儿10例存活,1例因术后严重肺炎无法脱离呼吸机,家属放弃治疗.结论延期手术以及NO吸入等措施对于改善围手术期管理和稳定术前血流动力学指标及内环境有一定的作用,对降低新生儿先天性膈疝的病死率有积极的意义.
关键词：先天性膈疝延期手术血气分析病死率一氧化氮
分类号：R72(儿科学)
论文发表日期：2005-01-01
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：3( 38-40 )
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