视频脑电图对早产儿脑损伤诊断价值的研究
刘秀琴1
孙若鹏2
韩林1
李红1
1.青岛市立医院,山东青岛,2660112.山东大学齐鲁医院儿科
摘要：目的研究视频脑电图(VEEG)对早产儿早期脑损伤的诊断价值,并探讨与头颅B超(US)、核磁共振(MRI)以及神经元烯醇化酶(NSE)的诊断相关性.方法选择2001年12月至2003年12月入山东大学齐鲁医院的早产儿48例,并根据临床表现、Apgar评分以及1周后的MRI检查结果将48例早产儿分为无脑损伤组(21例)和有脑损伤组(27例).同时在生后48h及1周进行血清NSE测定.VEEG和US在生后3d以内及7～10d各分别检查1次.结果 (1)无脑损伤组在生后48h VEEG有4例异常,异常率19.0%,生后7d的VEEG有2例异常,异常率为9.5%;有脑损伤组48h、7d的VEEG的异常率分别为77.8%、88.8%.7d时VEEG的诊断准确度为89.6%,敏感性为88.9%,特异性为90.5%.US的诊断准确性为95.8%,敏感性为92.6%,特异性为100%.两种方法在诊断早产儿脑损伤方面无显著性差异(2)无脑损伤组与脑损伤组48h NSE值存在显著性差异.但7d时的NSE值两组并无显著性差异(t=1.85,P>0.05).(3)VEEG的异常与母亲有妊娠合并症(胆汁淤积症、重度妊高征等以及围产因素:羊水Ⅲ度污染、脐带绕颈等)有相关关系.结论早期动态检测VEEG不仅可以早期发现脑损伤,而且对预后有很好的预测.在诊断早产儿脑损伤方面与US、MRI有诊断相关性.VEEG与US的诊断准确率无显著性差异.NSE在生后3d以内明显升高提示脑损伤,与VEEG的结果有诊断一致性.而在1周后NSE值很快下降,故其不能作为随访的指标.连续监测VEEG对判断早产儿脑损伤的时间和程度有很好的评价.
关键词：早产儿脑损伤NSEVEEGUSMRI
分类号：R72(儿科学)
论文发表日期：2006-01-01
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：3( 54-56 )