新生儿持续性肺动脉高压治疗的临床证据
余章斌
韩树萍
郭锡熔
1.南京医科大学附属南京妇幼保健院儿科,南京,2100042.南京医科大学附属南京妇幼保健院儿科,南京,2100043.南京医科大学附属南京妇幼保健院儿科,南京,210004
摘要：目的 评价治疗新生儿持续性肺动脉高压(PPHN)措施的有效性和安全性,为临床应用提供指导.方法 通过数据库检索出符合纳入分析条件的相关文献9篇,采用Meta分析方法 进行定性、定量综合分析.得出合并优势比(OR)及其95%可信区间.结果 目前尚无随机病例对照试验(randomized controlledtrial,RCT)对过度通气、高频通气、控制性碱血症、扩血管药物(硫酸镁、妥拉苏林、前列腺素与前列环素、米力农)肺表面活性物质、治疗PPHN的临床效果进行评价;口服西地那非可降低PPHN患儿的氧合指数(OI)(P<0.01),降低住院期间患儿的病死率(P<0.05);iNO治疗PPHN后30～60min可显著升高患儿的动脉血氧分压(P<0.00001)、减少使用体外膜肺(ECMO)(P<0.00001),长期神经系统的发育随访和对照组比较差异无统计学意义(P>0.05);成本-效果分析吸入一氧化氯(iNO)治疗PPHN,每个患儿多花费1141美元,增量成本-效果比为33 234美元;ECMO治疗PPHN可减少住院期间新生儿病死率(P<0.05),患儿1岁时神经系统发育和对照组比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 iNO可显著升高患儿的动脉血氧分压,ECMO治疗可减少患儿的病死率,但增加治疗成本;口服西地那非治疗PPHN疗效评价的随机对照实验(RCT)样本量较少,需要进一步加大样本量.对传统治疗PPHN的措施应进行设计严格、多中心、大样本的RCT.
关键词：新生儿肺动脉高压随机对照试验循证治疗
分类号：R72(儿科学)
论文发表日期：2009-01-01
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：6( 135-140 )
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