婴幼儿与3岁以上儿童特发性血小板减少性紫癜的临床对比
刘巧
宪莹
戴碧涛
徐酉华
肖剑文
王世一
陆玲玲
于洁
1.重庆医科大学附属儿童医院,重庆,4000142.重庆医科大学附属儿童医院,重庆,4000143.重庆医科大学附属儿童医院,重庆,4000144.重庆医科大学附属儿童医院,重庆,4000145.重庆医科大学附属儿童医院,重庆,4000146.重庆医科大学附属儿童医院,重庆,4000147.重庆医科大学附属儿童医院,重庆,4000148.重庆医科大学附属儿童医院,重庆,400014
摘要：目的 比较婴幼儿与3岁以上儿童特发性血小板减少性紫癜(ITP)的临床特征、短期治疗反应及疗效.方法 收集2006年10月至2008年10月在重庆医科大学附属儿童医院首次诊断并接受相应治疗的ITP患儿190例,按年龄分为婴幼儿组和3岁以上儿童组,回顾性分析比较两组ITP患儿的临床特征和疗效.结果 (1)婴幼儿组男性患儿所占比例高于3岁以上儿童组,差异有统计学意义(P=0.031).(2)婴幼儿组以病毒性肠炎为诱因的比例显著高于3岁以上儿童组,差异有统计学意义(P=0.001);婴幼儿组以疫苗接种为诱因的比例显著高于3岁以上儿童组,差异有统计学意义(P=0.045).(3)婴幼儿组鼻衄发生率显著低于3岁以上儿童组,差异有统计学意义(P＜0.001);婴幼儿组失血性贫血发生率显著低于3岁以上儿童组,差异有统计学意义(P=0.001).(4)EB病毒(EBV)-IgM和巨细胞病毒(CMV-IgM)血清学阳性率在婴幼儿组与3岁以上儿童组比较,差异有统计学意义(P=0.016,P＜0.001).(5)婴幼儿组骨髓巨核细胞中位数和增高比例均显著低于3岁以上儿童组,差异有统计学意义(Z=2.804,P=0.005;χ~2=10.011,P=0.002).(6)激素组婴幼儿血小板升至正常时间显著短于3岁以上儿童组,差异有统计学意义(P＜0.001);激素+丙种球蛋白组(丙球)婴幼儿血小板升至正常时间显著短于3岁以上儿童组,差异有统计学意义(P＜0.001);激素组和激素+丙球组中,婴幼儿短期疗效都分剐显著好于3岁以上儿童组,差异有统计学意义(P=0.00410,P=0.0075).结论 婴幼儿与3岁以上儿童ITP比较,男性比例高,出血部位单一、出血程度轻.疫苗接种与病毒性肠炎是重要诱因,巨细胞病毒感染可能在婴幼儿ITP的发生中起着重要作用.巨核细胞中位数及增高比例低,治疗后血小板上升速度快、短期疗效好.激素与激素+丙球治疗均能有效的提升血小板的数量,激素+丙球治疗血小板上升速度快于单用激素治疗.
关键词：特发性血小板减少性紫癜婴幼儿病毒骨髓巨细胞
分类号：R72(儿科学)
论文发表日期：2009-01-01
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：4( 859-862 )
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