儿童朗格罕细胞组织细胞增生症合并中枢神经系统侵犯临床研究(附98例分析)
张莉
马宏浩
贾晨光
张永红
杨双
1.首都医科大学附属北京儿童医院血液病中心,北京,1000452.首都医科大学附属北京儿童医院血液病中心,北京,1000453.首都医科大学附属北京儿童医院血液病中心,北京,1000454.首都医科大学附属北京儿童医院血液病中心,北京,1000455.首都医科大学附属北京儿童医院血液病中心,北京,100045
摘要：目的 探讨儿童朗格罕细胞组织细胞增生症(LCH)合并中枢神经系统侵犯的高危因素、临床与影像学特点及预后.方法 将首都医科大学附属北京儿童医院2005年1月至2008年12月收治的98例初发LCH患儿分3组进行神经系统症状、体征及头颅MRI检测,并定期监测上述指标以评估疗效,Ⅰ组为多系统危险组(57例),Ⅱ组为多系统低危组(19例),Ⅲ组为单纯骨破坏组(22例).结果 中枢神经系统受累患儿共24例,占24.5%,其中Ⅰ组17例,Ⅱ组7例.19例合并颅面骨破坏;16例出现神经系统症状,其中中枢性尿崩9例.头颅MRI显示受累部位为垂体者共14例次.对中枢受累患儿按LCH-Ⅲ方案联合化疗,目前处于非活动性疾病状态6例,疾病稳定状态10例,疾病进展4例,死亡4例.结论 颅面骨破坏、合并危险器官受累是中枢神经系统发病的高危因素.最常见的影像学改变是下丘脑-垂体轴受累.早期及随诊中进行MRI监测非常重要.中枢神经系统一旦出现器质性病变常不可逆,严重影响患儿生活质量.
关键词：朗格罕细胞组织细胞增生症中枢神经系统侵犯儿童
分类号：R72(儿科学)
论文发表日期：2010-01-01
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
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