小儿阻塞性睡眠呼吸暂停综合征并肺动脉高压2例围术期处理回顾分析
刘大波
谭宗瑜
钟建文
黄振云
邵剑波
仇书要
周婧
1.广州市妇女儿童医疗中心儿童医院院区耳鼻喉科,广州,5101202.广州市妇女儿童医疗中心儿童医院院区耳鼻喉科,广州,5101203.广州市妇女儿童医疗中心儿童医院院区耳鼻喉科,广州,5101204.广州市妇女儿童医疗中心儿童医院院区耳鼻喉科,广州,5101205.广州市妇女儿童医疗中心儿童医院院区耳鼻喉科,广州,5101206.广州市妇女儿童医疗中心儿童医院院区耳鼻喉科,广州,5101207.广州市妇女儿童医疗中心儿童医院院区耳鼻喉科,广州,510120
摘要：目的 探讨阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAHS)并肺动脉高压患儿的围术期处理方案.方法 回顾性分析2006年4月至2009年5月广州儿童医院收治的2例OSAHS并肺动脉高压患儿的临床资料并复习相关文献.1例患儿在肺动脉高压未纠正前接受传统方法扁桃体剥离联合腺样体刮除手术,1例患儿术前进行持续正压通气治疗,纠正肺动脉高压后接受等离子双扁桃体切除联合腺样体消融手术.结果 术前纠正肺动脉高压患儿手术顺利,术中及术后未出现任何并发症,术前未纠正肺动脉高压患儿术后反复出现严重低血氧症,导致不能正常拔除气管插管,在重症监护室2d后才转入普通病房.对2例患儿进行3个月以上随访,睡眠打鼾、张口呼吸、憋气均明显改善,呼吸暂停指数术前分别为90.0、29.2,术后为3.5、4.6;夜间最低血氧饱和度0.43、0.63,手术后为0.95、0.92,取得了满意的效果.结论 伴扁桃体腺样体肥大的OSAHS患儿,手术是一线治疗方案,但OSAHS并肺动脉高压患儿手术风险大,并发症出现率高,围术期处理非常重要,持续正压通气治疗可纠正患儿肺动脉高压,从而提高手术安全性.
关键词：睡眠呼吸暂停阻塞性肺动脉高压儿童围术期
分类号：R72(儿科学)
论文发表日期：2010-01-01
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
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