注意缺陷多动障碍共患焦虑和抑郁情况及其行为特点的研究

高维佳; 苏林雁; 丁香平; 冯哲; 马静; 丁军; 杨帆

摘要：目的评估注意缺陷多动障碍(ADHD)患儿共患焦虑和抑郁情况,同时探讨共惠疾病对其行为的影响特点.方法 2007-2009年在中南大学湘雅二医院儿童精神卫生专科门诊收集105例ADHD患儿,年龄8～14岁,均符合DSM-Ⅳ诊断标准,但不存在对立违抗障碍、品行障碍和抽动障碍.于某学校选取66名同年龄段,无ADHD、对立违抗障碍、品行障碍和抽动障碍的学生作对照组.对所有研究对象采用ADHD诊断量表、Achenbach儿童行为量表(CBCL)、儿童焦虑性情绪障碍筛查表(SCARED)、儿童抑郁障碍自评量表(DSRSC)进行评定,对照组儿童经SCARED、DSRSC评定后选择正常的43名作为正常对照组用于分析.结果 105例ADHD中39例(37.1%)共患焦虑,66名对照组中13例(19.7%)共患焦虑,两者间差异有统计学意义(X2=5.829,P=0.016).ADHD共患抑郁者33例(31.4%),对照组10例(15.2%),差异有统计学意义(X2=5.704,P=0.017).ADHD同时共患焦虑与抑郁者16例(15.2%),对照组中未发现共患焦虑与抑郁者.ADHD患儿CBCL社会能力得分均低于对照组,行为问题得分除躯体主诉外均显著高于正常对照组,差异有统计学意义(分别P=0.000～0.010、P=0.000～0.007).ADHD单纯共患焦虑组CBCL躯体主诉得分显著高于单纯ADHD组,差异有统计学意义(P＜0.05);ADHD单纯共患抑郁组CBCL焦虑,抑郁得分显著高于单纯ADHD组,差异有统计学意义(P＜0.05);ADHD同时共患焦虑与抑郁组CBCL退缩、躯体主诉、焦虑,抑郁、思维问题、注意问题和内化性问题均显著高于单纯ADHD组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 ADHD患儿有较高的抑郁和焦虑共患情况,同时共患抑郁与焦虑的ADHD患儿存在更多的行为问题,需要更多的精神卫生服务.