不同中效糖皮质激素诱导缓解儿童肾病综合征的疗效观察
张碧丽1
李琛2
林书祥3
王文红1
李莉1
张瑄1
范树颖1
杜悦新1
1.天津市儿童医院肾内科,天津,3000742.河北省沧州市中心医院儿科,河北沧州,0610013.天津市儿童医院儿研所,天津,300074
摘要：目的 探讨选用不同中效糖皮质激素(GC)诱导缓解治疗儿童原发性肾病综合征(PNs)的疗效.方法 2008年11月至2010年2月于天津市儿童医院住院治疗的初治PNS患儿54例,随机分为泼尼松组、曲安西龙组、甲泼尼龙组,3组分别给予相应足量激素治疗.动态监测各组24 h尿蛋白定量(Upro)、血浆白蛋白(Alb)、血浆胆固醇(Tcho)的变化,同时记录服用GC后尿蛋白转阴的时间.采用半定量逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)方法检测患儿外周血单个核细胞(PBMCs)中糖皮质激素受体(GR)GRα和GRβ的mRNA表达水平.结果 甲泼尼龙时24 h Upro的降低和血浆Alb的升高作用优于曲安西龙和泼尼松,尿蛋白转阴时间甲泼尼龙组及曲安西龙组较泼尼松组短,甲泼尼龙上调GRα的能力优于曲安西龙及泼尼松,而甲泼尼龙及曲安西龙抑制GRβ表达亢进的能力优于泼尼松.结论 服用GC后,尿蛋白的转阴时间、upro与血Alb的动态变化、GR的水平均可作为PNS诱导缓解期综合评价GC疗效的有价值的客观指标.初治儿童PNS GC诱导缓解的治疗阶段选用甲泼尼龙或曲安西龙的疗效优于泼尼松.
关键词：甲泼尼龙曲安西龙泼尼松原发性肾病综合征糖皮质激素受体
分类号：R72(儿科学)
论文发表日期：2011-01-01
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
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