不同比例成分血对新生儿母子ABO血型不合溶血病换血治疗后内环境影响研究
李军
黄瑞文
胡月圆
肖艾青
廖镇宇
1.湖南省儿童医院新生儿科,长沙,4100072.湖南省儿童医院新生儿科,长沙,4100073.湖南省儿童医院新生儿科,长沙,4100074.湖南省儿童医院新生儿科,长沙,4100075.湖南省儿童医院新生儿科,长沙,410007
摘要：目的 探讨不同比例成分血对新生儿母子ABO血型不合溶血病(HDN)换血治疗后内环境的影响.方法 对2009年1月至2010年4月湖南省儿童医院40例HDN达到换血指征的患儿,采用不同比例成分血行换血术,血源均采用O型浓缩红细胞及AB型血浆.治疗组16例,换血时采用0型浓缩红细胞及AB型血浆的比例为3:1(即0型浓缩红细胞300 mL:AB型血浆100mL)；对照组24例,采用的比例为2:1.两组换血量均按150～180 mL/kg双倍量换血,换血结束后对照组常规输注0型浓缩红细胞15～20 mL/kg(总量约60mL),治疗组则不再输血,换血前后其他治疗相同.监测换血前后血清总胆红素、胆红素置换率、血红蛋白、红细胞压积、血清电解质、血气等指标变化.结果 两组换血后血清总胆红素均较换血前明显下降,但治疗组下降较对照组更明显,差异有统计学意义(P＜0.05).两组换血前后血红蛋白、红细胞压积比较显示,治疗组换血前后比较差异无统计学意义(P＞0.05),对照组比较则差异有统计学意义(P＜0.05).换血后两组血气指标pH、BE值及电解质如K+、Na+、Ca2+、Cl-较换血前差异无统计学意义(P＞0.05).结论 采用O型浓缩红细胞及AB型血浆3∶1配比的成分血换血治疗HDN,既能迅速降低血清胆红素水平,又能避免贫血的发生,且血清电解质及酸碱平衡在换血前后均无明显差异,值得推广.
关键词：新生儿溶血病换血疗法成分换血
分类号：R72(儿科学)
论文发表日期：2011-01-01
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
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