血管舒张反应预测盐酸米多君治疗儿童血管迷走性晕厥疗效价值研究
张凤文1
廖莹1
李雪迎2
陈丽1
金红芳1
杜军保1
1.北京大学第一医院 儿科,北京,1000342.北京大学第一医院 统计室,北京,100034
摘要：目的 通过测定肱动脉血流介导的血管舒张反应(flow-mediated vasodilation,FMD)研究盐酸米多君治疗血管迷走性晕厥(vasovagal syncope,VVS)儿童的疗效预测指标.方法 2009年2月至2009年8月在北京大学第一医院就诊的不明原因晕厥儿童共24例,经直立倾斜试验诊断为VVS,确诊后检测FMD并给予盐酸米多君治疗,1个月后门诊复诊并复查FMD.治疗满3个月后进行电话随访,随访时间10～ 18个月,平均(14.5±2.3)个月,随访结束时无复发者判为有效,反之无效.采用ROC曲线分析FMD对盐酸米多君治疗VVS患儿的疗效预测价值.结果 VVS患儿经盐酸米多君治疗后FMD较治疗前明显降低[(11.07±3.11)％ VS (7.64±1.81)％,P＜ 0.001],而治疗前后的平卧心率及收缩压、基础肱动脉内径差异均无统计学意义.随访期间共有5例患儿出现晕厥复发,有效率79.2％.不同疗效的患儿治疗前心率、收缩压及基础肱动脉内径差异均无统计学意义,但治疗有效患儿治疗前FMD明显高于治疗无效患儿[(11.93±2.83)％ VS (7.80±1.63)％,P＜0.01].采用ROC特征曲线评价FMD预测疗效灵敏度和特异度的结果显示,曲线下面积为0.895,95％置信区间为(0.764,1.026).以FMD 8.85％作为界值时,对疗效的预测效果较好,灵敏度90％,特异度80％.结论 FMD可作为VVS患儿选用盐酸米多君治疗的预测指标,界值为8.85％时具有较好的灵敏度和特异度.
关键词：血流介导的血管舒张反应盐酸米多君血管迷走性晕厥儿童
分类号：R72(儿科学)
资助基金：北京市科技计划(2007-2003;D10100050010059)国家自然科学基金(30821001)国家重点基础研究发展计划（973计划）(2011CB503904)
论文发表日期：2012-01-01
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
英文信息