小儿化脓性脑膜炎66例诊疗分析
胡超平
周水珍
张林妹
黄海娟
1.复旦大学附属儿科医院神经科,上海,2011022.复旦大学附属儿科医院神经科,上海,2011023.复旦大学附属儿科医院神经科,上海,2011024.复旦大学附属儿科医院神经科,上海,201102
摘要：目的 总结小儿化脓性脑膜炎的诊疗现状,为明确诊断、管理治疗提供参考.方法 对2008年1月至2010年4月复旦大学附属儿科医院神经科住院诊治的66例化脓性脑膜炎患儿临床与辅助检查资料进行回顾性分析.66例年龄范围30d至11岁,中位数6个月.其中婴儿47例(71.2％)、幼儿11例(16.7％)、学龄前期5例(7.6％),学龄期3例(4.5％).采用自定义诊断层面进行比较及总结.结果 66例中有前驱感染者37例(56.1％),有易感因素者6例(9.1％).根据自定义诊断层面,病原学诊断明确者22例(33.3％)、临床符合诊断者33例(50.0％)、临床可能诊断者11例(16.7％).原始脑脊液病原阳性率(62.5％)高于治疗后脑脊液(29.8％),原始脑脊液白细胞(WBC)异常升高比例(100.0％)亦高于治疗后脑脊液(91.2％),差异均有统计学意义(P＜0.05).原始脑脊液和治疗后脑脊液相比,糖和蛋白差异无统计学意义(P＞0.05).预后:临床治愈或好转53例(80.3％)、未愈13例(19.7％).临床治愈或好转者平均疗程21 d(范围5～56 d).常见并发症为硬膜下积液、听力损害、脑积水、硬膜下积脓等.结论 化脓性脑膜炎仍是婴幼儿最常见的急性危重病之一,结合临床定义的不同诊断层面有助于治疗管理.
关键词：儿童化脓性脑膜炎易感因素病原学诊断脑脊液
分类号：R72(儿科学)
论文发表日期：2012-01-01
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
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