DOI: 10.7504/ek2014100610
儿童发作性睡病28例临床分析
王新华
周水珍
周渊峰
1.复旦大学附属儿科医院,上海2011022.复旦大学附属儿科医院,上海2011023.复旦大学附属儿科医院,上海201102
摘要：目的 分析儿童发作性睡病(NRL)临床特征及脑电图(EEG)特点.方法 2010年1月至2012年10月就诊于复旦大学附属儿科医院神经科门诊的28例诊断为NRL患儿,进行常规EEG、长程视频脑电图(VEEG)及多次睡眠潜伏试验(MSLT)检查;对曾经误诊病例,探讨其误诊原因.结果 28例均有不同程度多睡.19例(67.9％)有猝倒表现,2例(7.1％)伴睡前幻觉,1例(3.6％)伴醒时幻觉.1例(3.6％)伴睡眠瘫痪.28例EEG背景活动均正常,VEEG排除癫痫发作.MSLT结果:所有患儿平均睡眠潜伏期缩短,快速眼动相睡眠(REM)睡眠潜伏期缩短,28例均＜5 min,均有2次或2次以上睡眠开始时快速眼动相睡眠(sleep onset REM periods,SOREMP).误诊分析:4例(14.3％)曾被误诊为眼肌型重症肌无力,6例(21.4％)曾被误诊为癫痫,1例(3.6％)曾被误诊为精神分裂症.14例轻症患儿予神经科门诊随访.1例存在多睡、猝倒、睡眠幻觉,家长未允其接受药物治疗,仅予行为指导.13例严重多睡患儿给予哌甲酯或哌甲酯缓释剂治疗,并结合行为指导.结论 儿童NRL临床并不少见,而一些小年龄起病者,因其发病初期症状较轻、临床表现不典型,容易误诊.应密切随访患儿临床症状变化,结合VEEG及MSLT等多种辅助检查进行分析,减少误诊.
关键词：发作性睡病儿童多次睡眠潜伏试验癫痫
分类号：R72(儿科学)
论文发表日期：2014-01-01
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
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