DOI: 10.7504/ek2015070611
外周血转化生长因子-β1白介素-18mRNA表达与儿童原发性肾病综合征激素耐药关系探讨
张碧丽1
刘涛1
王健2
1.天津市儿童医院肾内科,天津,3000742.西安市儿童医院内科,陕西西安,710043
摘要：目的 探讨检测外周血转化生长因子(TGF)-β1和白介素(IL)-18 mRNA表达水平对于儿童原发性肾病综合征(PNS)激素耐药的临床意义.方法 对2012年11月至2013年10月天津市儿童医院PNS组患儿分别在激素治疗前、治疗1周、治疗4周取血,纳入正常对照组儿童取血.通过RT-PCR检测外周血单个核细胞(PBMC)中TGF-β1和IL-18 mRNA的表达水平.结果 在激素治疗前、1周、4周时,激素敏感型肾病综合征(SRNS)组TGF-β1和IL-18 mRNA的水平均高于激素耐药型肾病综合征(SSNS)组(P＜0.05).正规激素治疗1周、4周后,SSNS组TGF-β1和IL-18 mRNA的水平随时间均逐渐下降(P＜0.05).SRNS组经正规激素治疗1周时,TGF-β1mRNA的水平比激素治疗前降低(P＜0.05).与治疗1周时比较,SRNS组治疗4周时,IL-18 mRNA降低(P＜0.05).受试者工作特征曲线(ROC)分析,PBMC中TGF-β1、IL-18 mRNA在诊断SRNS的ROC曲线下面积0.89和0.68.诊断临界点分别为0.44和0.13,其对应灵敏度分别为82.6％和65.2％,特异度分别为83.3％和72.2％.结论 在儿童PNS开始激素治疗的1～4周,PBMC中TGF-β1、IL-18 mRNA的表达水平持续增高,提示PNS患儿有发生激素耐药的风险.在激素应用前,当PBMC中TGF-β1mRNA的表达量≥0.44时应警惕PNS患儿出现激素耐药.
关键词：自介素-18转化生长因子-β1肾病综合征原发性激素耐药
分类号：R72(儿科学)
资助基金：天津市卫生行业科技攻关计划重点项目(12KG117)
论文发表日期：2015-01-01
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
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