DOI: 10.7504/ek2016020611
血液病患儿肺炎合并急性呼吸窘迫综合征35例分析
汤昔康
陈泽楷
麦友刚
方建培
刘婷华
1.中山大学孙逸仙纪念医院儿科,广东广州,5101202.中山大学孙逸仙纪念医院儿科,广东广州,5101203.中山大学孙逸仙纪念医院儿科,广东广州,5101204.中山大学孙逸仙纪念医院儿科,广东广州,5101205.中山大学孙逸仙纪念医院儿科,广东广州,510120
摘要：目的 分析血液病患儿肺炎合并急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的临床特征及预后相关因素,提高临床治疗水平.方法 收集2012年3月至2015年1月在中山大学孙逸仙纪念医院儿科住院的血液病患儿肺炎合并ARDS 35例患儿的临床资料,对症状、体征、辅助检查结果、治疗及转归、死亡危险因素等进行统计分析.结果 35例血液病患儿肺炎合并ARDS时表现为高热(71.4％)、咳嗽(85.7％)、气促(88.6％)、发绀(74.3％)、三凹征阳性(74.3％)、双肺啰音(65.7％).血气分析提示氧合指数(POdFiO2)不同程度降低,胸部X线表现点片状、斑片状浸润影,严重者为弥漫性渗出、大片实变.所有病例均行血、痰液的病原体培养,共培养细菌29株,其中革兰阴性菌22株.35例ARDS患儿经治疗后死亡23例(65.7％),导致死亡的主要原因为多器官功能障碍综合征(MODS),共12例(52.2％).死亡原因与原发病未缓解、合并MODS、休克、肺部浸润严重、使用机械通气有关(P＜0.05),而与机械通气呼吸支持方式无关(P＞0.05).经Logistic回归分析显示,MODS、休克为死亡独立危险因素(P＜0.05).结论 血液病患儿肺炎合并ARDS时有较高的病死率,临床可通过症状体征、血气分析和胸部X线检查早期诊断,合并MODS及休克是死亡独立危险因素.
关键词：儿童血液病肺炎急性呼吸窘迫综合征
分类号：R72(儿科学)
论文发表日期：2016-01-01
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
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