DOI: 10.7504/ek2016050612
N末端脑钠肽前体诊断不完全川崎病急性期临床意义
刘亚萍
杨婷婷
胡秀芬
卢慧玲
1.华中科技大学同济医学院附属同济医院儿科,湖北武汉,4300302.华中科技大学同济医学院附属同济医院儿科,湖北武汉,4300303.华中科技大学同济医学院附属同济医院儿科,湖北武汉,4300304.华中科技大学同济医学院附属同济医院儿科,湖北武汉,430030
摘要：目的 观察血浆中N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)水平在不完全川崎病(IKD)急性期的变化,探讨其在IKD中的诊断意义,并进一步研究NT-proBNP对早期预测川崎病静脉注射丙种球蛋白(IVIG)无反应的作用.方法 选取2013年7月至2014年12月在华中科技大学同济医学院附属同济医院儿科住院治疗的川崎病患儿239例,其中典型川崎病(TKD) 110例,IKD 129例,分别于急性期采取血样本,检测血浆中NT-proBNP水平,同时检测血白细胞计数、中性粒细胞比例、血小板计数、C反应蛋白(CRP)、红细胞沉降率(ESR)、丙氨酸转移酶(ALT)、天冬氨酸转移酶(AST)以及白蛋白水平,并选取同期65例呼吸道感染患儿作为对照组,运用方差分析比较3组之间的差异.同时运用ROC曲线分析评价NT-proBNP对川崎病的诊断意义,并与其他差异具有统计学意义的检测项目进行对比.所有川崎病患儿入院后均给予IVIG2 g/kg及口服阿司匹林治疗,运用t检验比较IVIG无反应组与敏感组之间血浆NT-proBNP水平的差异.结果 IKD患儿急性期NT-proBNP水平为(796.24± 1324.26) ng/L,明显高于对照组[(168.85±208.24) ng/L,P＜0.05],与TKD患儿NT-proBNP水平[(1362.70±2576.49) ng/L]比较,差异无统计学意义.NT-proBNP诊断川崎病ROC曲线下面积(AUC)为0.786,取临界值191.5 ng/L时,灵敏度和特异度分别为70.0％和76.9％,与白蛋白、血白细胞计数、CRP以及ESR结果相近.IVIG无反应组和敏感组NT-proBNP水平分别为(1215.15±1663.33) ng/L和(1043.66±2056.45) ng/L,两组比较差异无统计学意义(P=0.700).结论 血浆中NT-proBNP在IKD急性期显著增高,可作为早期诊断IKD的参考指标之一,但对早期预测川崎病IVIG无反应无明显作用.
关键词：不完全川崎病N末端脑钠肽前体静脉注射丙种球蛋白无反应诊断
分类号：R72(儿科学)
资助基金：国家自然科学基金NSFC(81270949)
论文发表日期：2016-01-01
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
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