儿童危重症肾替代治疗时机和方法
崔云
张育才
1.上海交通大学附属儿童医院重症医学科,上海2000622.上海交通大学附属儿童医院重症医学科,上海200062
摘要：儿童危重病中的肾替代治疗(renal replacement therapy,RRT)主要作用是替代受损肾功能,稳定内环境,清除有害代谢产物、炎症介质和毒素等.RRT绝对适应证为:急性肾损伤(AKI)患儿出现严重高钾血症(K+＞6.5 mmol/L),严重酸中毒(pH值＜7.1),尿毒症相关性脑病和凝血病,以及利尿剂治疗无效的液体超载.连续血液净化(continuous renal replacement therapy,CRRT)适应于脓毒症合并AKI或血流动力学不稳定患儿的液体管理,合适的时机仍有待循证.CRRT治疗剂量分为肾替代治疗剂量[超滤量20～35 mL/(kg·h)]和脓毒症治疗剂量[超滤量≥35mL/(kg·h)].高容量血液滤过[置换液剂量≥50 mL/(kg·h)]可能有助于稳定脓毒性休克患儿的血流动力学指标.
关键词：肾替代治疗时机剂量危重症儿童
分类号：R72(儿科学)
论文发表日期：2019-12-06
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：5( 1005-1009 )
英文信息