两种儿童肥厚型心肌病诊断标准诊断价值的比较
单光颂1
王本臻1
郭恩玉2
刘乃香1
轩欢欢1
李自普3
1.青岛市妇女儿童医院心脏中心,山东青岛2660342.济宁市第一人民医院儿科,山东济宁2720003.青岛市妇女儿童医院心脏中心,山东青岛266034;青岛市妇女儿童医院重症医学中心,山东青岛266034
摘要：目的 比较《中国儿童肥厚型心肌病诊断的专家共识》(简称国内共识)与《2014年ESC肥厚型心肌病诊断和管理指南》(简称ESC指南)对儿童肥厚型心肌病(HCM)的诊断价值.方法 回顾性分析2015年6月至2019年7月青岛市妇女儿童医院收治的67例心肌肥厚患儿的临床资料,分别按国内共识及ESC指南制定的诊断流程进行诊断,其诊断结果分为确诊和排除.以超声心动图和基因检测结果为金标准,比较国内共识和ESC指南对儿童HCM诊断的敏感度、特异度和准确度.结果 67例心肌肥厚患儿中≤1岁47例,＞1岁20例.22例(32.8％)患儿行基因检测,20例明确为基因变异所致HCM.以超声心动图、基因检测为金标准,共有36例确诊为HCM,31例被排除;按照ESC指南48例确诊,但误诊12例;按照国内共识确诊34例,仅2例漏诊,无误诊者.国内共识和ESC指南诊断的敏感度、特异度分别为94.4％和93.5％、100.0％和61.3％,其准确度分别为97.0％和82.1％;国内共识的Youden指数明显高于ESC指南(U=2.92,P＜0.01).对于≤1岁心肌肥厚患儿ESC指南和国内共识的诊断敏感度、特异度分别为100.0％、53.8％和90.5％、100.0％,其准确度分别为76.6％和95.7％;ESC指南和国内共识诊断的Youden指数分别为0.538和0.828,其差异有统计学意义(U=2.87;P＜0.01).两种诊断标准对于＞1岁心肌肥厚患儿诊断的敏感度、特异度、准确度均为100.0％.结论 国内共识在诊断流程方面较ESC指南更加完善,明显提高了儿童HCM临床诊断的特异度和准确度,更适合于我国儿童HCM的诊断.
关键词：肥厚型心肌病诊断标准诊断价值儿童
分类号：R72(儿科学)
论文发表日期：2020-03-06
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：5( 217-221 )
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