不同年龄危重患儿血糖波动与预后关系的研究
杜语慧1
李静2
刘成军2
1.郑州大学附属儿童医院河南省儿童医院郑州儿童医院内科监护室,河南郑州4500002.重庆医科大学附属儿童医院重症医学科儿童发育疾病研究教育部重点实验室国家儿童健康与疾病临床医学研究中心(重庆)儿童发育重大疾病国家国际科技合作基地儿科学重庆市重点实验室,重庆400014
摘要：目的 探讨不同年龄危重患儿血糖波动对其预后的预测价值,观察年龄对血糖波动与病死率的影响.方法 回顾性收集2016年1月1日至2016年12月31日重庆医科大学附属儿童医院重症医学科(PICU) 410例危重患儿的资料,以入PICU后28 d转归情况分为生存组和死亡组,记录入住PICU后72 h生理参数及结局资料,运用单因素、相关性、受试者工作特征(ROC)曲线及Logistic回归分析等统计学方法进行统计分析.结果 (1)不同血糖波动指标中,血糖不稳定指数(GLI)对预后具有更好的评价效能[GLI:r=0.404,P＜0.001;曲线下面积(AUC)=0.626,95％CI为0.558～0.693].多因素Logistic回归分析亦显示:调整了疾病构成比、严重程度及平均血糖,GLI是PICU死亡的独立危险因素(OR=1.069,95％CI为1.018 ～ 1.122,P＜0.01).(2)与成人不同,儿童血糖波动存在不均质性,年龄更小的患儿(小于36月龄组)在最低平均血糖、最高血糖波动组有更高的病死率(71.4％),而年龄更大的患儿(大于36月龄组)在最高平均血糖及血糖波动组病死率更高(69.2％).结论 危重患儿血糖波动增加病死率,GLI比其他血糖波动参数对死亡风险的预测能力更好.该研究首次表明儿童血糖波动对预后的影响存在年龄差异性影响,不同年龄血糖波动对预后影响有差异.
关键词：血糖危重患儿年龄病死率
分类号：R72(儿科学)
资助基金：国家自然科学基金(YDXM-2019-012)
论文发表日期：2020-06-06
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：7( 471-477 )
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