儿童心肌炎危险分层和预后分析
杨曦
李佳
刘桂英
1.首都医科大学附属北京安贞医院儿科,北京1000292.首都医科大学附属北京安贞医院儿科,北京1000293.首都医科大学附属北京安贞医院儿科,北京100029
摘要：目的 分析心脏磁共振成像(CMR)高危心肌炎儿童的临床特点、治疗和预后.方法 选择首都医科大学附属北京安贞医院儿科自2018年1月至2019年7月收治的70例心肌炎儿童进行回顾性队列研究,CMR显示为心肌水肿和(或)晚期钆增强的患儿为CMR高危组(29例),CMR未见明显异常的患儿为CMR对照组(41例),比较两组心肌炎儿童的临床资料、治疗情况和随访时不良心血管事件发生率.Cox回归分析影响预后的危险因素.结果 70例心肌炎儿童中,男43例(61.4％),女27例(38.6％),平均年龄(7.6±5.3)岁(5～18岁).两组的胸痛、乏力和胸闷等临床症状发生率差异无统计学意义(均P＞0.05),但基础肌酸激酶-MB、心肌肌钙蛋白Ⅰ和左心室射血分数等差异均有统计学意义(均P＜0.05),应用激素和卡托普利治疗的比例差异亦有统计学意义(均P＜0.05).平均随访3.7个月,17例患儿发生不良心血管事件,两组间不良心血管事件的发生率差异有统计学意义(31.0％ vs.19.5％,P＜0.05).Cox回归分析结果显示,高危CMR表现和心肌肌钙蛋白Ⅰ是影响不良心血管事件的危险因素.结论 CMR高危心肌炎儿童的临床表现虽多不典型,但病情重;虽加用激素和卡托普利等积极治疗,但短期随访时的不良心血管事件发生率仍较高,因此,需重视CMR高危心肌炎儿童的筛查、监护、治疗和随访.
关键词：心肌炎危险分层心脏磁共振成像激素治疗预后
分类号：R72(儿科学)
论文发表日期：2020-08-06
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：5( 610-614 )
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