儿童难治性肺炎患儿肺炎支原体大环内酯类耐药基因突变分析
张雅静1
孟晨2
1.潍坊医学院临床医学院,山东潍坊2610002.山东大学附属儿童医院呼吸介入科,山东济南250022
摘要：目的 了解儿童难治性肺炎支原体肺炎(RMPP)患儿23SrRNAV区耐药基因突变情况,比较突变与未突变患儿的临床资料.方法 回顾性分析2021年10月至2022年3月山东大学附属儿童医院呼吸介入科332例确诊RMPP并行可弯曲支气管镜(以下简称支气管镜)检查及肺泡灌洗术患儿的临床资料.提取患儿BALF标本中MP-DNA,采用实时荧光聚合酶链式反应(PCR)法对大环内酯类药物作用靶位MP 23SrRNAV区的2063和2064位点进行突变检测,并根据耐药基因检测结果将其分为耐药组与非耐药组,比较两组患儿的临床资料.结果 332例RMPP患儿中,耐药组患儿270例,非耐药组患儿62例.耐药组患儿发热时间长于非耐药组;实验室指标:外周血血常规(白细胞计数、中性粒细胞百分比)、C-反应蛋白(CRP)、血清乳酸脱氢酶(LDH)、血浆D-二聚体(D-Di)、免疫球蛋白E(IgE)等值均较非耐药组高(P＜0.05);出现中-大量胸腔积液比例高,且易发生坏死性肺炎;耐药组患儿支气管镜下表现以黏膜糜烂、溃疡、坏死,支气管内塑形性栓子,脓性肺泡灌洗液为主.结论 肺炎支原体(MP)耐药突变可能导致并促进RMPP的发生.耐药突变MP感染可能会加重RMPP患儿病情,其影像学及支气管镜下表现更重.支气管镜下表现对早期识别耐药性MP感染具有一定的意义.
关键词：肺炎支原体大环内酯类耐药基因突变难治性肺炎支原体肺炎支气管肺泡灌洗液
分类号：R72(儿科学)
资助基金：山东省重点研发计划(2021SFGC0503)
论文发表日期：2023-05-06
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：5( 376-380 )
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