经颈部插管儿科体外膜氧合后脑成像异常的危险因素分析
冯秋霜1
刘昌峨2
赵喆2
程东良3
王洁4
王风4
张惠玲1
洪小杨2
封志纯2
1.南方医科大学第二临床医学院,广东广州510515;中国人民解放军总医院第七医学中心,北京1007002.中国人民解放军总医院第七医学中心,北京1007003.河南省人民医院,河南郑州4500034.郑州大学附属儿童医院,河南郑州450053
摘要：目的 探讨经右侧颈部插管的体外膜氧合(ECMO)患儿出现脑成像异常的危险因素.方法 回顾性分析多中心2016年1月至2021年12月期间于中国人民解放军总医院第七医学中心儿科医学部、河南省人民医院、河南省儿童医院行经右侧颈内静脉、颈总动脉插管建立动脉-静脉ECMO(VA-ECMO)支持并存活的患儿资料.根据头颅计算机断层扫描或磁共振成像信息分为异常组和正常组,分析患儿人口统计学资料、ECMO前后实验室检查以及处理,并将单因素分析中有统计学意义变量纳入到多因素Logistic回归中,分析ECMO相关急性脑影像学异常的独立危险因素.结果 共纳入患儿108例,其中正常组47例,异常组61例,ECMO后患儿头颅影像学异常率为56.48％.108例患儿中,ECMO后右侧颈总动脉结扎率37.04％(n=40),修复率62.96％(n=68).结扎者脑成像异常率62.50％(25/40),修复者52.94％(36/40),但二者差异无统计学意义(P＞0.05).患儿类型(新生儿或儿童)、性别、体重、ECMO前诊断等基本资料差异无统计学意义(P＞0.05).ECMO前pH值、碱剩余及乳酸与正常组比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).异常组ECMO前乳酸值高于正常组(P=0.003),并与脑成像异常间存在正向相关关系(OR=1.107).结论 该研究结果提示ECMO前乳酸堆积是急性脑成像异常发生的独立危险因素,ECMO撤离后右侧颈总动脉结扎与脑影像学异常无显著相关.
关键词：体外膜氧合儿科神经成像危险因素
资助基金：国家重点研发计划(2021YFC2701700)首都卫生发展科研专项面上项目(2020-2-5093)
论文发表日期：2023-08-06
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：6( 619-624 )
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