胶体金免疫层析法诊断肺炎支原体感染的临床价值评估
王良玉1
朱宏斌1
史大伟2
韩晓华3
韩丽娜3
宁立华4
窦海伟2
袁青2
辛德莉2
1.首都医科大学附属北京朝阳医院石景山院区儿科,北京 1000432.首都医科大学附属北京友谊医院,北京 1000503.中国医科大学附属盛京医院儿科,辽宁沈阳 1100044.包头市儿童医院儿科,内蒙古包头 014030
摘要：目的 评估胶体金免疫层析法诊断肺炎支原体感染(Mycoplasma pneumonia,MP)的临床价值.方法 采用回顾性研究方法,采集2016年12月至2017年1月就诊于中国医科大学附属盛京医院及2019年10月至12月就诊于包头市儿童医院,临床诊断为MP感染患儿的双份血清样本115对,采用胶体金免疫层析法(简称胶体金法)检测急性期单份血清,以被动凝集法(PA)检测双份血清,特异性抗体滴度4倍升高或下降为标准,绘制受试者工作特征(ROC)曲线,评估胶体金法检测MP感染临床应用价值.结果 胶体金法与参考标准比较,诊断MP感染敏感度为86.4％,特异度为98.2％.ROC曲线下面积0.90,准确度0.91.病程5～7d,胶体金法检测敏感度82.6％、特异度100％,ROC曲线下面积0.91,被动凝集法以1∶40为判定标准,敏感度73.9％,特异度85％,误诊率15％,以1∶160为判定标准,敏感度39.1％,特异度100％,漏诊率60.9％.病程＞7 d,胶体金法敏感度93.1％,特异度94.7％.PA法分别以1∶40与1∶160为阳性判定标准,敏感度均为82.6％,特异度分别为89.4％,100％.结论 胶体金法,敏感、快速,特异度高,诊断准确性高,操作简单,更经济,适于病程早期、门诊、基层医院MP快速检测.可作为临床诊断MP感染的参考指标.若采血时间在病程5～7d,胶体金法检测阳性,应考虑MP感染,临床可进行抗MP感染治疗.若采用PA法,以1∶40为阳性判定标准,有15％误诊率,诊断需结合临床表现及核酸检测结果等具体分析.若以1∶160为标准,敏感度仅39.1％,漏诊率高.若采血时间为病程7d以后,胶体金法与被动凝集法均有较高敏感度.若采血时间较早,抗体检测阴性,临床又高度怀疑MP感染患儿,建议病程1周后复查抗体或同时进行核酸检测.
关键词：肺炎支原体胶体金纸片法临床价值评估
分类号：R72(儿科学)
论文发表日期：2023-12-06
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：5( 913-917 )
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