儿科重症监护病房非血液肿瘤疾病患儿侵袭性真菌感染临床研究
崔利丹1
闫钢风2
朱珺珍1
何明丽2
张群群1
梅世月1
雷志1
刘敏1
苏军1
李远哲1
成怡冰1
陆国平2
1.郑州大学附属儿童医院河南省儿童医院郑州儿童医院PICU,河南郑州 4500182.复旦大学附属儿科医院重症医学科,上海 201102
摘要：目的 总结儿科重症监护病房(PICU)非血液肿瘤疾病患儿不同类型侵袭性真菌感染(invasive fungal infection,IFI)的临床特征.方法 回顾性分析2017年1月至2022年12月在河南省儿童医院PICU住院的非血液肿瘤疾病IFI患儿的临床资料.结果 标本真菌结果阳性共267例,其中确诊IFI59例.其中非血液肿瘤疾病58例,男35例,女23例,平均年龄(4.11±4.09)岁.IFI合并各系统慢性基础疾病28例.IFI常见危险因素包括应用广谱抗生素(100.00％)、留置各种导管(98.28％)、应用糖皮质激素(41.38％)、营养不良(20.69％).58例IFI患儿中念珠菌感染31例(53.45％),曲霉菌12例(20.69％),呼吸道感染53例(91.38％).IFI同期检出单纯病毒5例、单纯细菌23例、混合病原30例.对侵袭性念珠菌感染(ICI)组和侵袭性曲霉菌感染(IPA)组患儿进行比较,免疫球蛋白M(IgM)水平差异存在统计学意义(P＜0.05).ICI和IPA患儿营养不良和粒细胞缺乏等危险因素差异均有统计学意义(均P＜0.05).结论 IFI在PICU并不少见,且预后差.念珠菌和曲霉菌仍是PICU中IFI的主要致病菌,呼吸道是最常见的IFI感染部位.IFI常合并其他病原菌感染,存在营养不良和IgM降低的患儿发生ICI概率可能更高,应及早识别并经验性使用抗真菌药物.中性粒细胞缺乏患儿更易合并IPA,该类患儿临床启动早期经验性治疗时要覆盖曲霉菌.
关键词：儿科重症监护病房侵袭性真菌感染危险因素儿童
分类号：R72(儿科学)
资助基金：国家重点研发计划(2021YFC2701800)国家重点研发计划(2021YFC2701805)
论文发表日期：2023-12-06
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：5( 932-936 )
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