先天性心脏病术后脓毒症患儿列线图预后模型的构建与验证
罗玉婷1
陈纯玲2
郭予雄2
王春2
王静2
吴家兴2
胡燕2
郑贵浪2
温树生3
陈寄梅3
1.南方医科大学附属广东省人民医院(广东省医学科学院)儿科重症监护室,广东广州 510080;阳江市人民医院,广 东阳江 5295002.南方医科大学附属广东省人民医院(广东省医学科学院)儿科重症监护室,广东广州 5100803.南方医科大学附属广东省人民医院(广东省医学科学院)先心病外科,广东广州 510080
摘要：目的 探讨先天性心脏病术后脓毒症患儿死亡的预测因素,并建立列线图预测模型.方法 收集2012年1月至2021年12月广东省人民医院开胸手术的先天性心脏病术后脓毒症患儿临床数据.采用单因素、多因素Logistic回归分析,筛选出先天性心脏病术后脓毒症患儿死亡危险因素,根据筛选结果建立列线图预测模型,使用Bootstrap重抽样法进行内部验证.结果 共纳入157例,存活组135例患儿,死亡组22例.经单因素分析和多因素Logistics回归分析发现,术后发热总时间(OR=1.084,95％CI:1.022～1.151)、术后第3天血管活性-正性肌力评分(OR=1.162,95％CI:1.070～1.263)、二次开胸(OR=6.033,95％CI:1.906～19.098)是先天性心脏病术后脓毒症患儿死亡的独立危险因素(P＜0.05).以上述3项危险因素建立列线图预测模型,受试者工作特征曲线下面积为0.909(95％CI:0.852～0.966),重复抽样法验证的区分度 C 指数:0.9139(95％CI:0.9100～0.9178);Hosmer-Lemeshow拟合优度检验显示,该模型预测先天性心脏病术后脓毒症患儿死亡风险的一致性良好(x2=7.617,P=0.472).结论 术后发热总时间、术后第3天血管活性-正性肌力评分、二次开胸是先天性心脏病术后脓毒症患儿死亡的独立危险因素;根据危险因素构建并验证了列线图预测模型,为先天性心脏病术后脓毒症患儿提供生存结局预测.
关键词：先天性心脏病手术脓毒症死亡因素列线图
分类号：R72(儿科学)
资助基金：国家重点研发计划(2020YFC1107904)国家重点研发计划(2022YFC2407406)
论文发表日期：2024-02-06
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：6( 119-124 )
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