血清抗苗勒管激素和抑制素B在中枢性性早熟和快进展型早发育女童诊断中的价值
杨玉
张海萌
黄慧
杨利
谢理玲
张东光
江西省儿童医院内分泌遗传代谢科,江西省儿童遗传代谢疾病临床研究中心 儿童发育江西省重点实验室,江西南昌 330006
摘要：目的 探讨血清抗苗勒管激素(anti-mullerian hormone,AMH)和抑制素B(inhibin-b,INHB)在中枢性性早熟(central precocious puberty,CPP)和快进展型早发育(early and fast puberty,EFP)女童中诊断的意义.方法 回顾性收集2020年10月至2022年12月在江西省儿童医院内分泌与遗传代谢科就诊的CPP、EFP、单纯乳房发育(premature thelarche,PT)、未发育健康女童资料423例.收集患儿年龄、身高、体重、性发育情况,性激素、AMH、INHB水平和子宫、卵巢体积等临床资料.比较CPP组与非CPP组(PT组和健康组)数据,使用受试者工作特征曲线(receiver operator characteristic,ROC)的方法判断AMH、INHB在预测CPP女童的诊断价值;比较EFP组、CPP组和健康组数据使用ROC的方法判断AMH、INHB是否可用于EFP女童早期预警,并用Spearman相关性分析分析各指标的相关性.结果 CPP组血清AMH、INHB水平高于PT组,而EFP组血清INHB水平高于PT组.INHB诊断CPP的ROC曲线下面积为0.815(P＜0.001),敏感度和特异度分别是83.0％和62.7％,而AMH诊断CPP的ROC曲线下面积为 0.576(P=0.019).AMH 与卵泡刺激素(follicle-stimulating hormone,FSH)、黄体生成素(luteinizing hormone,LH)峰值、FSH峰值水平呈负相关.INHB早期预警EFP的ROC曲线下面积为0.896(P＜0.001),敏感度和特异度分别是90.7％和77.6％;子宫体积(Volume of uterus,UV)早期预警EFP的ROC曲线下面积为0.944(P＜0.001),敏感度和特异度分别是81.4％和92.3％;INHB联合UV早期预警EFP的ROC曲线下面积为0.964(P＜0.001),对应的敏感度和特异度分别是93.8％和87.4％.在EFP女童中INHB与UV、LH基础值、FSH基础值和LH基础值/FSH基础值水平呈正相关.结论 INHB对CPP女童具有诊断价值;AMH水平可作为区别中枢性性早熟和乳房早发育的潜在指标;血清INHB水平联合UV检测对临床上早期预警EFP女童有意义.
关键词：抗苗勒管激素抑制素B中枢性性早熟快进展型早发育女童
分类号：R72(儿科学)
资助基金：江西省卫生健康委员会重大课题(2023ZD007)
论文发表日期：2024-08-06
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：8( 595-602 )
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