儿童泌尿系感染的诊断和治疗
高春林
南京大学医学院附属金陵医院 南京医科大学金陵临床医学院 东部战区总医院儿科,江苏南京 210002
摘要：泌尿系感染即尿路感染(UTI)是儿童常见感染性疾病,是指有尿路感染症状并且尿液培养中见单一种类的细菌显著生长,其中最常见的病原体是革兰阴肠道细菌(大肠杆菌占80％以上),UTI包括上尿路感染(肾盂肾炎)、下尿路感染(膀胱及尿道炎)、无症状菌尿,临床表现与年龄相关,＜2岁的婴幼儿不典型,可以为不明原因发热,查体和病史询问需要注意排查有无复杂性UTI的危险因素,尿液分析和合适尿标本培养发现单一细菌大量生长可确诊,初发的UTI需要行肾脏和膀胱超声检查,反复发作的UTI进一步行影像学检查排除膀胱输尿管反流(VUR)和瘢痕肾,治疗以口服抗生素治疗为主,下尿路感染可短疗程3～5 d,上尿路感染行敏感抗生素7～14d的先静脉后口服序贯治疗,同时治疗潜在的膀胱肠道功能障碍和下尿路功能异常非常重要,由于高级别的VUR是UTI和肾瘢痕形成的危险因素,需要长期抗生素预防.
关键词：尿路感染儿童膀胱输尿管反流
分类号：R72(儿科学)
资助基金：南京大学医学院附属金陵医院(东部战区总医院)临床研究专项续航项目(22LCYYXH9)
论文发表日期：2025-01-05
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：8( 13-20 )
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