婴儿泌尿系感染合并高钾血症的临床诊治进展
康郁林
上海市儿童医院/上海交通大学医学院附属儿童医院肾脏风湿免疫科,上海 200062
摘要：高钾血症是婴儿泌尿系感染(UTI)少见但严重的并发症,其病因包括继发性假性醛固酮减少症(PHA)、药物(如磺胺甲(噁)唑)等.其中,继发性PHA是UTI最易被忽视的一类并发症,多见于6月龄以下的UTI或(和)泌尿系畸形患儿,男多于女,临床表现为非特异性,包括喂养困难、饮水量下降、呕吐、腹泻和生长发育迟缓等,少数患儿甚至出现血容量不足、抽搐发作,甚至心脏骤停.实验室检查可见高钾血症、低钠血症、代谢性酸中毒、尿钾排泄减少、尿钠排泄增多、高醛固酮和高肾素活性等.在临床中,应与各类先天性、获得性醛固酮减少症(如先天性肾上腺皮质增生症)等疾病进行鉴别.继发于UTI或(和)泌尿系畸形的PHA患儿,若能早期识别,积极给予补钠、抗感染或外科手术等治疗措施,临床预后较好.
关键词：高钾血症低钠血症泌尿系感染假性醛固酮减少症
分类号：R72(儿科学)
论文发表日期：2025-01-05
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：5( 41-45 )
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