儿童发热感染相关性癫痫综合征临床演变:一项回顾性队列研究
丁光瑶1
程敏2
罗媛媛2
李听松3
蒋莉2
1.重庆医科大学附属儿童医院 国家儿童健康与疾病临床医学研究中心 儿童发育疾病研究教育部重点实验室 儿科学重庆市重点实验室康复科,重庆 400014;陆军军医大学第一附属医院江北院区(陆军第九五八医院)儿科,重庆 4000202.重庆医科大学附属儿童医院 国家儿童健康与疾病临床医学研究中心 儿童发育疾病研究教育部重点实验室 儿科学重庆市重点实验室神经内科,重庆 4000143.重庆医科大学附属儿童医院 国家儿童健康与疾病临床医学研究中心 儿童发育疾病研究教育部重点实验室 儿科学重庆市重点实验室康复科,重庆 400014
摘要：目的 分析儿童发热感染相关性癫痫综合征(febrile infection-related epilepsy syndrome,FIRES)急性期临床特点及临床转归,寻找与预后相关的危险因素,为FIRES的临床决策提供参考.方法 该研究为单中心回顾性队列研究,分析2015年6月至2021年6月在重庆医科大学附属儿童医院住院的所有FIRES患儿临床资料,并对纳入研究者进行随访,以改良Rankin量表(modified Rankin score,mRS)评估预后及分组,归纳分析.结果 最终纳入54例FIRES患儿,包括男30例、女24例.中位发病年龄5.9岁,婴幼儿11例(20.4％)、学龄前期18例(33.3％)、学龄期25例(46.3％);随访期间,3例死亡、2例失访,中位随访时间为44个月.出院时预后良好31例(57.4％)、预后不良23例(42.6％),出院1年时预后良好44例(84.6％)、预后不良8例(15.4％),随着生存时间的延长,mRS评分有明显改善,预后有改善趋势.44例(89.8％)慢性期表现为癫痫,其中61.4％(27例)为药物难治性癫痫.41例(83.7％,41/49)遗留有不同程度神经系统后遗症,包括运动障碍7例、智力障碍30例和心理行为异常10例.急性期联合使用麻醉药物种类(OR=11.67,95％CI2.09～65.18,P=0.005)是出院时预后不良的独立危险因素.结论 FIRES经过治疗绝大多数患儿出院预后良好,随访1年其慢性期表现主要为癫痫,可有不同程度的神经系统后遗症,但患儿神经功能随时间延长逐渐好转.急性期联合使用麻醉药物种类是FIRES出院时不良预后的独立危险因素.
关键词：儿童发热癫痫综合征预后因素癫痫持续状态
分类号：R72(儿科学)
论文发表日期：2025-01-05
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：8( 46-53 )
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