尿N-乙酰β-D-氨基葡萄糖苷酶、血清胱抑素C在儿童单纯性肥胖肾脏早期损害的临床价值
王晓艳
华敏
王凤云
谢蓉蓉
陈临琪
陈秀丽
陈婷
孙辉
张丹丹
王莉莉
吴海瑛
苏州大学附属儿童医院内分泌遗传代谢科,江苏苏州 215003
摘要：目的 探究尿N-乙酰β-D-氨基葡萄糖苷酶(urine N-acetyl-β-D-glucosaminidase,uNAG)和血清胱抑素C(cystatin-C,Cys-C)在单纯性肥胖儿童肾脏早期损害评估中的临床价值.方法 选取2021年10月至2024年1月苏州大学附属儿童医院内分泌遗传代谢科确诊302例单纯性肥胖儿童,与同期年龄相仿53例儿童为正常对照组,留取两组人群临床资料,包括基础资料,血液及尿液检查结果,比较肥胖不同病程和正常对照组的临床资料的差异性,分析血清Cys-C、尿NAG和肾功能的相关性,将单纯性肥胖儿童按照尿微量白蛋白/尿肌酐(urnie albumin creatine raio,UACR)分为白蛋白尿组和无白蛋白尿组,比较两组的一般临床资料、实验室检查参数的差异性.采用多变量Logistic回归分析找出肾脏损害的预测指标.结果 肥胖白蛋白尿组和肥胖无白蛋白尿组在总胆固醇(total cholesterol,TC)、甘油三酯(triglyceride,TG)、三酰甘油葡萄糖指数(triglyceride-glucose index,TyG)差异有统计学意义(P＜0.05),在尿微量白蛋白(trace albumin in urine,mALB)、uNAG、UACR差异有统计学意义(P＜0.01).肥胖白蛋白尿组中的uNAG与mALB、UACR呈中度正相关,与β2微球蛋白(β2-Microglobulin,β2M)呈中度负相关.uNAG是单纯性肥胖儿童肾脏早期损伤的独立影响因素.uNAG和血清Cys-C联合检测时ROC曲线下面积最大,特异度、敏感度均较高.结论 单纯性肥胖儿童可能发生肾脏的早期损害.uNAG是单纯性肥胖儿童肾脏早期损伤的独立影响因素.uNAG和血清Cys-C联合在评估单纯性肥胖儿童肾脏早期损害均有一定价值.
关键词：儿童单纯性肥胖尿N-乙酰β-D-氨基葡萄糖苷酶肥胖相关性肾损伤
分类号：R72(儿科学)
资助基金：苏州市科技发展计划(SKYD2023130)
论文发表日期：2025-02-05
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
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