手术治疗坏死性小肠结肠炎新生儿死亡危险因素分析
钱丽丹1
孙文强2
金心韫2
朱雪萍2
1.苏州大学附属儿童医院新生儿科,江苏苏州 215025;张家港市第一人民医院新生儿科,江苏苏州 2156002.苏州大学附属儿童医院新生儿科,江苏苏州 215025
摘要：目的 回顾性分析手术治疗的坏死性小肠结肠炎(necrotizing enterocolitis,NEC)新生儿临床资料及近期结局,探讨NEC患儿死亡的高危因素,以期早期干预、改善患儿预后.方法 选取2014年1月1日至2022年12月31日收治于苏州大学附属儿童医院新生儿科诊断为NEC且进行手术治疗的新生儿为研究对象,按住院期间结局分为存活组和死亡组,收集两组患儿一般资料、基础病及并发症、发病当天辅助检查及住院期间治疗情况等,通过对比上述资料,分析NEC手术新生儿发生死亡的高危因素.结果 共纳入104例NEC手术新生儿,男56例、女48例,其中存活80例(76.92％),死亡24例(23.08％);死亡组患儿胎龄、出生体重、发病时纠正胎龄、预后营养指数(PNI)低于存活组(P＜0.05),发病至手术时间显著长于存活组,合并败血症、休克、腹胀、腹膜炎、白细胞＜4×109/L、血小板计数＜50×109/L、pH＜7.35、多处穿孔及回结肠同时坏死的发生率显著高于存活组(P＜0.05);死亡组较存活组C-反应蛋白/白蛋白的比值(CAR)、中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)、乳酸及Duke腹部X线评分(DAAS)明显升高,差异有统计学意义(P＜0.05).多因素Logistic回归分析发现,血小板、CAR、穿孔情况、坏死情况是引起NEC手术新生儿死亡的危险因素.结论 血小板、CAR、穿孔情况、坏死情况是引起NEC手术新生儿死亡的危险因素.
关键词：坏死性小肠结肠炎手术死亡危险因素
分类号：R72(儿科学)
资助基金：国家自然科学基金(82271741)江苏省卫生健康委员会医学科研课题重点项目(ZD2021013)姑苏卫生领军人才项目(GSWS2022055)转化基地建设项目(ML13101523)张家港市卫生青年科技计划项目(ZJGQNKJ202416)
论文发表日期：2025-05-06
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：6( 401-406 )
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