紫癜性肾炎患儿肾小球滤过率下降风险预测及列线图的建立
李艳
袁婷婷
周苏芹
王青青
陆倩
杨焕丹
商巧雨
张锐锋
徐州医科大学附属徐州儿童医院肾内风湿免疫科,江苏徐州 221002
摘要：目的 探讨过敏性紫癜(HSP)患儿发生肾脏损害的相关危险因素,初步构建紫癜性肾炎(HSPN)患儿肾小球滤过率(GFR)下降的风险预测列线图.方法 选取2021年7月1日至2024年6月30日徐州医科大学附属徐州儿童医院收治的HSPN行肾穿刺的患儿116例,对HSPN患儿的人口学特征和临床、肾脏病理特征进行分析,开发预测HSPN进展的nomogram模型.构建LASSO Logistic回归模型筛选自变量,通过十倍交叉验证法选择模型中的最优调和系数λ,基于ROC曲线和校准曲线分别评价预测模型的区分度和准确度,并绘制列线图.结果 通过LASSO Logistic回归模型筛选影响HSPN患儿预后变量,结果显示血肌酐、肾脏病理是影响HSPN进展的独立危险因素(P＜0.05),并基于变量构建得到列线图.构建的列线图模型的曲线下面积为0.957(95％CI,0.925～0.990),校准曲线显示列线图预测的HSPN进展的危险因素与实际结果具有良好的一致性,决策曲线分析显示列线图模型在较大的阈值范围内(0～90％)可获得临床收益,具有较好的实用性.结论 基于血肌酐、肾脏病理这2项独立危险因素,首次建立了预测HSPN患儿GFR下降发生风险的列线图模型,该图对HSPN患儿肾功能下降预测具有重要价值.
关键词：儿童紫癜性肾炎肾小球滤过率下降列线图
分类号：R72(儿科学)
资助基金：徐州市科技局重点研发计划医药卫生面上项目(KC23201)
论文发表日期：2025-05-06
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：6( 407-412 )
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