《KDIGO 2025版儿童肾病综合征临床实践指南》解读
王晶晶
毛建华
浙江大学医学院附属儿童医院肾内科 国家儿童健康与疾病临床医学研究中心(杭州),浙江 杭州 310052
摘要：原发性肾病综合征是儿童期最常见肾小球疾病.《KDIGO 2025版儿童肾病综合征临床实践指南》整合最新证据,更新儿童激素敏感型肾病综合征(SSNS)与激素耐药型肾病综合征(SRNS)诊治策略.诊断方面修订部分定义,提出"确认期"以明确SRNS诊断,预后与激素应答及复发频率相关.治疗方面,初始糖皮质激素推荐8～12周方案,感染期激素使用需个体化,频复发或激素依赖型肾病综合征(FR/SDNS)建议联用激素助减剂如钙调神经磷酸酶抑制剂(CNI)、利妥昔单抗等,SRNS需尽早行基因检测,CNI作为初始二线治疗.展望未来需探索缩短激素初始疗程、优化助减剂选择及剂量,结合基因与生物标志物实现分层诊疗,同时关注B细胞耗竭疗法安全性及生活质量终点,以推动精准医学实践.
关键词：儿童指南肾病综合征激素助减剂
分类号：R72(儿科学)
资助基金：浙江省科学技术厅尖兵领雁+X研发攻关计划(2024C03211)
论文发表日期：2025-07-06
在线出版日期：2025-09-04（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：6( 529-534 )
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