妊娠期尖锐湿疣的诊断和治疗进展
姚天一
天津市中心妇产科医院,300052
摘要： 尖锐湿疣(CA)是一种DNA病毒--人乳头瘤病毒(HPV)引起的生殖道性传播疾病(STD).近年来CA发生率迅速增加,这是由于HPV感染日趋普遍,在我国性病检测点报道[1,2],生殖器HPV检出率为30.69/10万,仅次于淋病,占我国STD的第二位,而CA只是HPV感染后有症状的部分,正如有学者形容CA为大冰山露出海面的尖峰[1],Fife等[2]报道:CA与无症状的HPV感染的比率为1∶ 10.有学者报道[3]在正常无症状的妇女中,HPV感染率为5%～40%,而妊娠后即可增至60%以上,可见妊娠后有易感HPV的趋势.这可能与妊娠期内分泌改变及细胞免疫功能降低有关,感染HPV后易发生CA,尤其下生殖道CA,由于组织充血、松软,疣可增大,数量增多,局部体征较非孕妇女严重,对围生期、婴幼儿及患者远期并发症有极大的危害.有关母婴传播问题,曾有人提出:①HPV是产时还是孕期发生特异性传播.②母婴传播是否因CA程度不同而异.③剖宫产能否阻断母婴传播等等问题.于松[3]、彭萍等[4]采用PCR技术对中晚期HPV亚临床感染的研究证实:孕期HPV感染的母婴传播不但可经产道直接接触传播,还可经血液、羊水及胎盘发生传播;其宫内传播率的高低,主要与母血的HPV感染相关;新生儿脐血的HPV感染主要与母血的HPV感染相关;产时新生儿咽部HPV感染主要与产道分泌物HPV感染相关,并提出剖宫产可降低新生儿HPV感染,但并不能有效阻断HPV的垂直传播,故孕妇HPV感染并不是剖宫产的绝对指征.Pakarian等[5]报道,HPV感染的孕妇新生儿HPV感染可达50%～73%,于松[3]、彭萍等[4]报道孕妇HPV感染、新生儿感染率分别为56.4%及59.09%.其对婴幼儿的危害主要是婴幼儿甚至青少年期发生咽喉乳头瘤病.由于其具有多发、极易复发、需反复手术、难根治的特点,对婴幼儿健康造成极大的危害.其发生率与孕妇HPV相比约1∶ 400～1∶ 1000,1∶ 80～1∶ 500[1,2],对患者远期并发症为子宫颈上皮内瘤样病变及宫颈癌的发生,这与HPV的类型有关.本文对其诊断和治疗进展简述如下.
机标关键词：妊娠期尖锐湿疣诊断感染率阻断母婴传播孕妇新生儿婴幼儿健康远期并发症剖宫产
分类号：R71(妇产科学)
论文发表日期：2001-01-01
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：3( 707-709 )