新生儿持续肺动脉高压发病相关因素及治疗进展
杜立中
浙江大学医学院附属儿童医院,杭州,310003
摘要： 新生儿持续肺动脉高压(persistent pulmonary hypertension of the newborn,PPHN)是指生后肺血管阻力持续性增高,肺动脉压超过体循环动脉压,使由胎儿型循环过渡至正常 "成人"型循环发生障碍,而引起的心房及(或)动脉导管水平血液的右向左分流,临床出现严重低氧血症等症状[1].本病多见于足月儿或过期产儿.在胎儿期,由于肺血管阻力较高,只有<10%的心输出量进入肺循环;在出生后,随着肺血管阻力下降,肺血流增加8～10倍,使肺成为正常气体交换的场所.介导肺血管阻力降低的因素目前尚未被完全认识,但至少包括肺的节律性扩张、氧的增加、剪力的作用(shear stress)和一系列血管活性介质介导,包括一氧化氮、前列环素(PGI2)等的释放.如不能出现正常的肺血管阻力下降即可导致PPHN的发生.在1969年该病被首次认识时,因考虑其血液动力学改变类似于胎儿循环,故称为持续胎儿循环(persistent fetal circulation,PFC);但主要原因是生后肺动脉压的持续增高,故现多将其称为新生儿持续肺动脉高压,即PPHN.该病的发生率在国外为0.19%,国内尚无相关的统计数据;目前,对其临床的治疗虽取得了很大的进展,但死亡率及并发症一直处于较高水平.PPHN并不是一种单一的疾病,而是由多种因素所致的临床综合征,因此对不同病因及不同病理生理改变的PPHN,临床处理、治疗反应往往有差异.
机标关键词：新生儿持续肺动脉高压发病相关因素肺血管阻力体循环动脉压pulmonary hypertension持续胎儿循环临床处理
分类号：R71(妇产科学)
论文发表日期：2003-01-01
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：2( 327-328 )