加强妇产科病历质量管理重视证据收集
刘鑫1
曾跃萍2
1.北京市高级人民法院,1000512.北京地坛医院病案室,100011
摘要： 1妇产科病历特点
根据卫生部2002年8月16日发布的<病历书写基本规范(试行)>第1条的规定,病历是指医务人员在医疗活动过程中形成的文字、符号、图表、影像、切片等资料的总和,包括门(急)诊病历和住院病历.病历是医务人员在执行医疗行为过程中,通过对病人的问诊、查体、辅助检查、诊断、治疗、护理等医疗活动获得有关资料,并进行归纳、分析、整理形成医疗活动记录,是对医疗过程全程、动态的记录和病人全部医疗信息的汇总.作为妇产科病历,除了具有其他临床医学学科病历的共同特征之外,还具有以下3大特征.
机标关键词：病历质量管理证据收集产科病历妇产科
分类号：R71(妇产科学)
论文发表日期：2005-01-01
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：3( 716-718 )
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