预防神经管畸形的新进展
王德智
中国医科大学附属二院妇产科,辽宁,沈阳,110004
摘要： 1我国神经管畸形的发生情况及科研动态
神经管畸形(neural tube defects,NTDs)是严重的出生缺陷疾病,我国是世界上已知的神经管畸形高发国家,据1989年全国残疾人抽样调查的结果推算,每年有30万～40万名婴儿出生时患有肉眼可见的严重的出生缺陷,其中占第一位的是神经管畸形,约为8万～10万[1].NTDs是胎儿、新生儿和婴儿死亡的主要原因,又是导致儿童智力发育障碍、终生残疾的主要因素,给国家经济上造成极大的损失,直接经济损失超过2亿元,并给家庭带来严重的负担和不幸.因此,无论是发达国家和地区,还是发展中国家均将此列为重要的卫生问题.自20世纪90年代初期,在中美两国政府的支持下,北京医科大学中国妇婴保健中心同美国疾病控制中心合作,开展了NTDs病因研究和使用小剂量叶酸增补剂的较大规模人群干预效果评价研究.该研究通过调查婚检妇女营养和膳食的情况,发现30%育龄妇女体内红细胞叶酸水平较低,叶酸缺乏情况比较普遍,在叶酸缺乏率较高的地区和季节里,NTDs的发生率也较高,两者的一致性证明了叶酸缺乏是导致NTDs的重要病因.同时发现妇女通过每日口服0.4mg叶酸增补剂,连续4周以后即可纠正体内的叶酸缺乏.于是在我国河北省进行了预试验,试验证明妇女从妊娠前1个月到妊娠后3个月坚持服用小剂量叶酸增补剂可减少70%以上的NTDs病例的发生.我国政府高度重视NTDs的防治工作,于1993年卫生部将"妇女增补叶酸预防神经管畸形"这一成果项目列入10年百项科研成果推广计划,向农村和基层推广,并在取得丰富经验后,进而自1995年将此项技术向全国推广[2].据朱军[3]2002年报道,1996～2000年全国妇幼卫生监测结果表明,1986年NTDs发生率为27.4/万,1996年降至13.56/万,2000年继续下降至11.96/万,表明我国预防神经管畸形已取得惊人的成绩.
机标关键词：预防神经管畸形叶酸缺乏叶酸增补剂育龄妇女发达国家和地区出生缺陷直接经济损失
分类号：R71(妇产科学)
论文发表日期：2007-01-01
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：3( 12-14 )
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