手术治疗卵巢内膜样囊肿痛经及不孕效果分析
袁蕾
沈芳华
鹿欣
朱芝玲
蒋红元
刘惜时
1.复旦大学附属妇产科医院妇产科,上海,2000112.复旦大学附属妇产科医院妇产科,上海,2000113.复旦大学附属妇产科医院妇产科,上海,2000114.复旦大学附属妇产科医院妇产科,上海,2000115.复旦大学附属妇产科医院妇产科,上海,2000116.复旦大学附属妇产科医院妇产科,上海,200011
摘要：目的 探讨手术治疗卵巢内膜样囊肿痛经及不孕的作用及卵巢内膜样囊肿有别于其他类型子宫内膜异位症(内异症)的临床特征.方法 回顾性分析复旦大学附属妇产科医院2003年1月至2004年12月收治的850例卵巢内膜样囊肿患者的临床资料及随访结果.结果 712例完成随访(随访率83.76%).其中主诉为痛经316例(44.38%),不孕42例(5.90%),盆腔肿块294例(41.29%),痛经合并不孕60例(8.43%).术后痛经症状缓解率为87.23%(328/376).COX多因素回归分析示r-AFS分期与术后痛经症状复发相关(P＜0.05),而不同手术方式(保守性、半根治性手术)及术后是否加用促性腺激素释放激素类似物(GnRHa)治疗对痛经复发无明显影响(P＞0.05).102例合并不孕者均行保守性手术治疗,总的术后妊娠率为37.25%(38/102),其中继发不孕者高于原发不孕(53.33%对30.56%,P＜0.05).r-AFS分期与术后GnRHa治疗对术后妊娠率无影响(P＞0.05).结论 (1)对卵巢内膜样囊肿患者而言,手术治疗可缓解痛经症状,但手术方式并不能影响症状的改善,痛经复发与分期有关.(2)保守性手术可增加不孕者术后妊娠率,继发不孕者疗效优于原发不孕,术后加用GnRHa治疗并不提高术后妊娠率.
关键词：卵巢内膜样囊肿r-AFS分期痛经不孕保守性手术半根治性手术
分类号：R71(妇产科学)
论文发表日期：2007-01-01
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：4( 941-944 )
英文信息